- Основные положения
- Что нужно помнить при составлении инструкции
- Общий раздел
- Обязанности
- Ответственность
- Условия труда
- Должностная ответственность
- Должностные обязанности медицинского регистратора
- Дополнительные разделы
- Знания, которые нужны каждый день
- Значение отдела регистратуры
- Образец должностной инструкции медицинской сестры
- Общий раздел
- Обязанности
- Ответственность
- Права
- Условия труда
- Общие положения
- Ответственность медицинского регистратора
- Пояснения к должностным обязанностям
- Пояснения к требованиям
- Права
- Права медицинского регистратора
- Расписание работы медрегистратора
- Специфика документа
- Функции
Основные положения
С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.
Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.
Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.
Что нужно помнить при составлении инструкции
В отечественных законах до сих пор не прописаны принципы составления инструкции. В результате содержание данного документа адаптируется под нужды конкретного нанимателя. Но форма инструкции подстраивается под определенный неформальный стандарт. По этому стандарту в инструкцию входят четыре основных раздела, которые могут дополняться работодателем.
Стандартные разделы инструкции:
- Общие положения.
- Функции.
- Ответственность.
- Права.
Дополнительно к этим разделам могут добавляться и те, в которых описываются отдельные аспекты работы в силу их важности для работодателя. Обычно дополнительно могут прописываться должностные связи, условия труда и параметры оценки работника. Эти дополнительные разделы популярны у крупных работодателей, а также в тех учреждениях, которые обладают специфическими особенностями.
Общий раздел
- Лицо, которое претендует на позицию медицинской сестры, должно соответствовать следующим стандартам:
- среднее медицинское образование по профилю «Сестринское дело»;
- опыт практики или работы в медучреждениях от 0,5 лет.
- Медицинская сестра состоит в подчинении у главной медсестры.
- Во время отсутствия медицинской сестры её функции передаются главной медсестрой другой работнице отделения, в заранее определенном порядке.
- Медицинская сестра должна обладать комплексом навыков и знаний в:
- законодательстве, регулирующем сферу здравоохранения, в пределах своей компетенции;
- основных приемах оказания первоочередной помощи;
- нормах санитарии во врачебных помещениях;
- нормах ухода за больными;
- нормативах ухода за медицинским инвентарем;
- применении и дозировке основных лекарственных средств, в пределах своих обязанностей;
- этических правилах, применяемых в медучреждениях;
- правилах оформления больничной документации;
- организационной структуре и внутренних правилах медучреждения;
- нормах безопасности в медучреждении.
- Медицинская сестра руководствуется:
- отраслевыми законами;
- документацией медучреждения;
- содержанием данной инструкции.
Обязанности
- Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
- Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
- Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
- Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
- Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
- Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
- Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
- Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
- Заполнение требуемых документов.
- Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.
Ответственность
Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:
- За причинение ущерба медучреждению — в соответствии с действующим законодательством.
- За действия, повлекшие тяжелые негативные последствия для пациентов, — в пределах, заданных в соответствующем законодательстве.
- За ненадлежащее выполнение своих функций, — в границах, которые даны в соответствующих разделах трудового законодательства.
- За нарушения законов, которые были допущены на рабочем месте — в пределах, прописанных в соответствующих разделах законодательства.
Условия труда
- Рабочий график медицинской сестры определяется в соответствии с соответствующими документами медучреждения, по принципам, закреплённым в трудовом законодательстве.
- По мере достижения заранее оговоренных показателей медицинской сестре обеспечиваются премиальные выплаты.
- Специалистка может быть отправлена работать на выезде в случаях, определенных соответствующими внутренними документами.
- Медицинская сестра может принимать участие в работе профессиональных медицинских организаций.
Должностная ответственность
Тоже довольно типовой раздел, в который включают 3-4 пункта об ответственности за основные нарушения. Сами нарушения и меры ответственности за них описываются в максимально общем виде, так как конкретное наказание может быть определено лишь в процессах трудовых и юридических разбирательств.
Должностные обязанности медицинского регистратора
- Записывать к специалистам лиц, которые обратились в поликлинику или иное медицинское учреждение.
- Регистрировать новых пациентов, заполнение карты, внесение в регистрационные книги или базы данных
- Следить за сохранностью, доступностью и хранением медицинских карт и прочих документов.
- Знать порядок и правила систематизации медицинской документации, архива
- Отвечать на звонки пациентов и иных лиц, которые обращаются по телефону:
- записывает на прием к терапевтам и специалистам;
- сообщает расписание работы врачей по запросу;
- дает справки по прохождению первичных процедур;
- дает иную информацию по запросам, используя справочную литературу и другие источники.
Дополнительные разделы
Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.
Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.
Знания, которые нужны каждый день
Чтобы обеспечить пациентам действенную помощь и правильно подсказать, куда пойти или к кому записаться, сотрудник регистратуры обязан знать:
- специализацию учреждения;
- состав врачебного персонала учреждения;
- спектр обследований и исследований.
Обязанностью регистратора является также своевременное оповещение по телефону записанных ранее пациентов о переносе визита – если доктор по какой-то причине отсутствует, а также в других похожих случаях. Он контактирует с людьми, стараясь предупредить появление недовольных пациентов, чтобы не было сбоев в работе поликлиники или иного учреждения.
С учетом необходимости разговаривать и разъяснять, отвечать на вопросы людей, среди которых много пожилых, от регистратора требуется стрессоустойчивость, вежливость, терпение и благожелательное отношение.
Значение отдела регистратуры
От работы регистратуры зависит организация рабочего дня всего учреждения. Важно внимательно вести запись и выдачу талонов, чтобы не получалось дублирования или бездействия квалифицированного специалиста.
Регистратура обеспечивает хранение, систематизацию медицинских документов каждого пациента. Регистратор следит за состоянием картотеки, а также каждой карты в отдельности. Работник понимает, что в картах содержатся важные сведения о прививках, анамнезе, хронических заболеваниях, обследованиях каждого гражданина.
Ежедневно по окончании рабочего дня медрегистратор раскладывает карточки в соответствии с разделами картотеки, чтобы в следующий раз они были на своих местах.
Образец должностной инструкции медицинской сестры
Общий раздел
- Лицо, которое претендует на позицию медицинской сестры, должно соответствовать следующим стандартам:
- среднее медицинское образование по профилю «Сестринское дело»;
- опыт практики или работы в медучреждениях от 0,5 лет.
- Медицинская сестра состоит в подчинении у главной медсестры.
- Во время отсутствия медицинской сестры её функции передаются главной медсестрой другой работнице отделения, в заранее определенном порядке.
- Медицинская сестра должна обладать комплексом навыков и знаний в:
- законодательстве, регулирующем сферу здравоохранения, в пределах своей компетенции;
- основных приемах оказания первоочередной помощи;
- нормах санитарии во врачебных помещениях;
- нормах ухода за больными;
- нормативах ухода за медицинским инвентарем;
- применении и дозировке основных лекарственных средств, в пределах своих обязанностей;
- этических правилах, применяемых в медучреждениях;
- правилах оформления больничной документации;
- организационной структуре и внутренних правилах медучреждения;
- нормах безопасности в медучреждении.
- Медицинская сестра руководствуется:
- отраслевыми законами;
- документацией медучреждения;
- содержанием данной инструкции.
Обязанности
- Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
- Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
- Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
- Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
- Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
- Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
- Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
- Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
- Заполнение требуемых документов.
- Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.
Ответственность
Медицинская сестра может привлекаться к ответственности в следующих случаях:
- За причинение ущерба медучреждению — в соответствии с действующим законодательством.
- За действия, повлекшие тяжелые негативные последствия для пациентов, — в пределах, заданных в соответствующем законодательстве.
- За ненадлежащее выполнение своих функций, — в границах, которые даны в соответствующих разделах трудового законодательства.
- За нарушения законов, которые были допущены на рабочем месте — в пределах, прописанных в соответствующих разделах законодательства.
Права
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
- Вносить предложения для руководства по улучшению рабочих процессов в своей области.
- Участвовать в собраниях персонала медучреждения.
- Улучшать свою медицинскую квалификацию в порядке, установленном соответствующими документами.
- Требовать от руководства медучреждения обеспечения инвентарем, спецодеждой, лекарствами и другими ресурсами, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
- Получать от коллег данные, которые необходимы для эффективного выполнения должностных функций.
Условия труда
- Рабочий график медицинской сестры определяется в соответствии с соответствующими документами медучреждения, по принципам, закреплённым в трудовом законодательстве.
- По мере достижения заранее оговоренных показателей медицинской сестре обеспечиваются премиальные выплаты.
- Специалистка может быть отправлена работать на выезде в случаях, определенных соответствующими внутренними документами.
- Медицинская сестра может принимать участие в работе профессиональных медицинских организаций.
Общие положения
- Должность медицинского регистратора требует определенных знаний, профессиональной подготовки. Человек, работающий на этой должности, считается квалифицированным работником и относится к категории специалистов. Это означает, что:
- лицо, претендующее на данную позицию, имеет образование не ниже среднего медицинского;
- кандидат имеет обычное среднее образование, проходил специализированное обучение на протяжении 3-6 месяцев, имеет необходимые для работы знания.
- Прием на должность и увольнение происходит по приказу руководителя организации.
- Необходимые для работы знания составляют следующие пункты:
- знание основ ведения документов;
- правила работы учреждения и принципы организации его работы;
- основные положения охраны труда;
- нормы и требования по безопасности в обязательном объеме;
- правила производственной санитарии;
- правила противопожарной безопасности;
- нормы закона о трудовых взаимоотношениях работодателя и работника;
- положения российского законодательства о взаимоотношениях работника и работодателя, охраны труда и прочие.
- Непосредственное руководство медрегистратором осуществляет ________________ (указывается должность).
Ответственность медицинского регистратора
- Сотрудник отвечает за следующие поступки или ситуации:
- уклонение или недобросовестное исполнение задач и работ, перечисленных в инструкции, с которой он ознакомился при поступлении на эту должность;
- правонарушения, которые были совершены в рабочее время в течение рабочего процесса;
- материальный ущерб, умышленный или непредумышленный.
- Ответственность и мера пресечения и наказания определяется законодательством страны: сводами нормативных актов от трудового до уголовного.
- Все санкции и наказания должны быть предусмотрены нормативными актами и постановлениями и должны назначаться в указанных пределах.
С документом ознакомлен _______________.
Дата ______________.
Подпись _____________.
Пояснения к должностным обязанностям
Медрегистратор – человек, ответственный за документацию каждого пациента. Работает в отделе, который считается важным и значимым.
В его функции входит:
- распределение пациентов, управление потоком людей;
- помощь в ориентации внутри учреждения;
- регистрирует вызовы людей, которые не в состоянии прийти на прием лично по причине плохого самочувствия;
- записывает пациентов на прием.
Пояснения к требованиям
Работа в любом медицинском учреждении предполагает профильное образование у сотрудника, исключение составляет лишь технический персонал. Согласно положениям Номенклатуры должностей медицинских учреждений, медрегистратора относят к среднему медперсоналу. То есть, устроившись на эту позицию, человек становится медработником.
При этом работать на этой должности можно сразу после школы, без знания азов. Это предполагает, что у кандидата есть желание расширить свой кругозор и обучиться.
Лица со средним образованием проходят специальный курс, во время которого они:
- обучаются основным правилам и порядку работы;
- приучаются работать и сохранять спокойствие, самообладание и доброжелательность в стрессовых ситуациях;
- осваивают современные методики работы с использованием компьютера и коммуникационных систем.
Успешное окончание квалификационного курса является основным показателем профессионального соответствия. С другой стороны, целью курса является повышение уровня человека, недавно принятого на работу, до необходимого, чтобы он мог успешно выполнять свои обязанности в регистратуре.
Кандидаты, имеющие среднее медицинское образование, могут устроиться сразу по окончании среднего медицинского учебного заведения. В этом случае они могут сразу приступить к выполнению обязанностей. Требования по стажу к ним не предъявляются.
В настоящее время действуют нормы профстандарта, принятого в 2021 году, однако есть предположение, что они будут ужесточены.
Права
В данном разделе перечисляются права специалистки. По разным медучреждениям права даются типовые, но могут различаться некоторые второстепенные моменты, зависящие от типа медучреждения, на чем оно специализируется и от других факторов.
Права медицинского регистратора
Работник имеет следующие права и возможности:
- доступ к любой информации, которая необходима ему для осуществления своего функционала;
- применение в работе полученной информации с целью повышения эффективности и качества;
- разработка собственных предложений по улучшению качества работы регистратуры;
- участие в семинарах, совещаниях с тематикой, относящееся к его работе;
- требовать предоставления нормальных условий труда, организованное должным образом рабочее место;
- обращаться к руководству с просьбой о содействии при наличии условий, препятствующих осуществлению обязанностей в должном объеме;
- проходить тесты и аттестации с целью повышения квалификации.
Расписание работы медрегистратора
Начало рабочего дня и его продолжительность зависят от типа учреждения. В государственной поликлинике сотрудник регистратуры заканчивает рабочий день в 15-16 часов. В частных клиниках иное расписание и временные рамки рабочего дня, с учетом высокой оплаты.
Кстати говоря! В соответствии с ТК РФ работникам медицинского профиля предоставляются определенные льготы и компенсации, поэтому в любом случае названия должностей и требований к кандидатам и лицам, работающим на этих позициях, должны соответствовать предусмотренным в официальных справочниках и профессиональных стандартах.
Специфика документа
Данный документ необходим для описания основных моментов делового взаимодействия специалиста с его нанимателем. Качественно изложенное содержимое инструкции поможет сторонам конструктивно урегулировать разногласия, не доводя дело до конфликтов и судебного разбирательства.
Медсестра, опираясь на содержимое инструкции, сможет спокойно планировать врачебные процедуры. Она может быть уверена, что её не заставят выполнять работы, не предусмотренные в данном документе. Руководству медучреждения инструкция нужна для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что избавляет от необходимости их мелочного контроля. Обе стороны смогут в случае необходимости взаимодействовать, опираясь на пункты данного документа.
Функции
Сюда включают перечень должностных обязанностей медсестры. Они связаны с помощью врачу, самостоятельному проведению базовых медицинских процедур, уходу за больными и других моментов в её зоне ответственности. Спектр функций может быть несколько изменён в зависимости от таких факторов, как количество персонала, в каком именно отделении работает медсестра, профиля медучреждения.
Важно! Нужно помнить, что если прописываются дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первом разделе.