Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1183Н — Редакция от 04.09.2020 — Контур.Норматив

Основные положения

Этот раздел описывает основные принципы рабочих отношений и является отправной точкой для любой должностной инструкции. Этот раздел содержит требования к квалификации медсестры, к тому, кто кому подчиняется, кто замещает медсестру и другие основные элементы, необходимые для работы.

В этой главе особое внимание уделяется навыкам, необходимым специалисту. В зависимости от медицинского профиля учреждения и других факторов эти навыки могут сильно различаться у разных медсестер.

Важно: Для работы в качестве медсестры общего профиля обычно требуется сестринское образование. Однако в случае работы в конкретном отделении (ведомственная медсестра, стоматолог и т.д.) этот профиль не обязателен — допустима и другая законченная медицинская квалификация, соответствующая должности.

Что нужно помнить при составлении инструкции

Национальное законодательство до сих пор не содержит правил подготовки инструкций. Поэтому содержание данного документа адаптировано к потребностям каждого работодателя. Однако форма обучения адаптирована к определенному неформальному стандарту. Согласно этому стандарту, инструкция состоит из четырех основных частей, которые могут быть заполнены работодателем.

Стандартные разделы инструкций

• Общие положения.
• Функции.
• Обязанности.
• Права.

Помимо этих разделов, могут быть и другие разделы, в которых описываются определенные аспекты работы, поскольку они важны для работодателя. В целом, рабочие отношения, условия труда и параметры оценки сотрудников могут быть описаны взаимодополняющим образом. Эти дополнительные разделы ценятся крупными работодателями, а также в учреждениях со специфическими характеристиками.

Общий раздел

1. Вы должны соответствовать следующим требованиям, чтобы получить квалификацию медсестры:
2. Среднее образование в области сестринского дела
3. Практика или опыт работы в медицинском учреждении более 0,5 года
4. Практика или опыт работы в медицинском учреждении в течение 0,5 года.
5. Медсестра подчиняется руководителю сестринского дела
6. В отсутствие медсестры старшая медсестра делегирует свои функции другой медсестре отделения в установленном порядке.
7. Медсестра должна обладать набором навыков и знаний:
8. Законодательство, регулирующее здравоохранение, в пределах своей компетенции; основные методы оказания первичной медицинской помощи; гигиенические стандарты в медицинских помещениях; стандарты ухода за пациентами; стандарты ухода за медицинским оборудованием; стандарты ухода за основными лекарственными средствами, в пределах своей компетенции; этические принципы, применяемые в медицинских учреждениях; принципы ведения больничной документации; организационная структура и внутренние правила медицинского учреждения; стандарты безопасности медицинского учреждения.
9. Правовые нормы, регулирующие здравоохранение, в рамках своих обязанностей;
10. Основные методы оказания первой помощи;
11. Санитарные нормы в медицинских помещениях;
12. Стандарты ухода за пациентами;
13. Стандарты ухода за медицинским оборудованием;
14. Использование и дозировка основных лекарств, в рамках своих обязанностей;
15. Этические принципы, применимые в медицинских учреждениях;
16. Принципы ведения больничной документации;
17. Организационная структура и внутренние правила в медицинском учреждении;
18. Стандарты безопасности в медицинском учреждении.
19. Медсестра обязана:
20. Отраслевые нормы

Обязанности

1. Среднее медицинское образование по профилю «Сестринское дело»;
2. Стажировка или опыт работы в медицинских учреждениях от 0,5 года.

Ответственность

Медицинская сестра может быть привлечена к ответственности в следующих случаях

1. Законы о здравоохранении в рамках своих обязанностей
2. Основные методы базового медицинского обслуживания
3. Стандарты гигиены в медицинских помещениях
4. Стандарты ухода за пациентами
5. Стандарты ухода за медицинским оборудованием
6. Использование и дозировка основных лекарств в рамках своих обязанностей
7. Принципы этики в учреждениях здравоохранения
8. Принципы ведения больничной документации
9. Организационная структура и внутренние правила учреждения здравоохранения
10. Стандарты безопасности в учреждениях здравоохранения.

Права

Медсестра имеет все следующие права

1. В следующих разделах описывается содержание данного руководства.

Условия труда

1. Помогать врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур,
2. Наблюдать за пациентами и информировать руководство об изменениях в их состоянии.
3. Оказывать помощь пациентам по их просьбе, насколько это позволяют их навыки.
4. Поддержание чистоты и опрятности вверенного медицинского оборудования.
5. Получение, учет и хранение доверенных лекарств.
6. Поддержание собственного опрятного внешнего вида.
7. Контроль за соблюдением пациентами больничных правил.
8. Самостоятельное выполнение назначенных процедур лечения
9. Заполнение необходимой документации.
10. Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении и в проведении профилактических терапевтических мероприятий.

I. медицинские работники

1.1 Управленческие должности:

Медицинский директор (руководитель) медицинской организации ;

Директор больницы (дома) для пожилых людей, хосписа;

Заместитель директора (руководитель) организации здравоохранения ;

Директор (руководитель) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, пункта и т.д.) медицинской организации — медицинский специалист ;

Руководитель (главный врач, менеджер) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, другой организации;

Главная медсестра (главная акушерка, главный врач).

1.2 Должности специалистов с высшей профессиональной подготовкой (врачи):

(a) врачей-специалистов, включая

врач-акушер-гинеколог;

Акушер-гинеколог центра здравоохранения ;

Аллерголог-иммунолог;

Анестезиолог и врач-реаниматолог;

врач-бактериолог;

врач-вирусолог;

Гастроэнтеролог;

врач-гематолог;

врач-генетик;

Гериатрический врач

Дезинфекцию.

В области дерматовенерологии;

Детского кардиолога;

Педиатрический медицинский онколог;

Детский онколог-гематолог (дополнен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2020 № 939н).

Педиатр и уролог;

Детского хирурга;

Детского эндокринолога;

Врач-диабетолог

Специалист по питанию;.

Врач из медицинского центра;

Врач, специализирующийся в области инфекционных заболеваний;

врач-кардиолог;

Врача с клинической лабораторной диагностикой;

Клиническим микологом;

Врача, который является клиническим фармакологом;

врач-колопроктолог;

врач-косметолог;

Врач-лаборант; <*>

Врач, который является лабораторным генетиком;

Врач, являющийся лабораторным психологом;

Доктор мануальной терапии;

Медицинский микробиолог; (дополнен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2020 № 939н).

Доктор

Комиссия по неврологии

Нейрохирурга;

врач-неонатолог;

Нефрологом;

Врач общей практики (семейный врач) ;

врач-онколог;

врач-ортодонт;

врач-остеопат;

Дарование зрения;

врач-офтальмолог;

Протестующим офтальмологом;

врач-паразитолог;

врач-патологоанатом;

Врач-педиатр;

Городского (районного) педиатра;

Участкового врача;

Доктор, который является пластическим хирургом;

Врач аэрокосмической медицины ;

Доктор подводной медицины;

Врач по охране здоровья детей и подростков;

Врач, специализирующийся на гигиене пищевых продуктов;

Профессиональный врач;

Доктор гигиенических наук;

Врач по охране здоровья населения;

Практикующий психотерапевт;

Врача для получения медико-социальной экспертизы;

Посещать врача для профилактического медицинского обслуживания;

Врач по медицинской реабилитации ;

Практикующего врача;

Врач по паллиативной медицине;

Доктор радиационной гигиены ;

Врач по радиологии, внутрисосудистой диагностике и лечению

Медицинская гигиена и санитарные лабораторные исследования

Доктор спортивной медицины ;

Врач неотложной помощи;

врач-профпатолог;

врач-психиатр;

Районный психиатр;

Детский психиатр ;

Детский психиатр в округе;

Подростковый психиатр;

Подросткового психиатра в регионе;

Психиатра для лечения наркомании;

Окружной консультант по вопросам психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами;

врач-психотерапевт;

Пульмонолог

врач-радиолог;

врач-радиотерапевт;

врач-ревматолог;

врач-рентгенолог;

врач-рефлексотерапевт;

Является сексологом;

Сердечно-сосудистый хирург;

Врач скорой помощи ;

Кандидат наук в области статистики;

Зубной врач

Детский врач-стоматолог;

врач-стоматолог-ортопед;

К врачу общей практики;

Врач-стоматолог-хирург

Судебно-медицинского эксперта;

Врач, являющийся экспертом в судебной психиатрии;

Хирург и специалист по заболеваниям уха, носа и горла;

Хирургическое протезирование;

К врачу общей практики;

Подростковый врач общей практики ;

Врача общей практики из этого района;

Врач общей практики на цеховом медицинском участке;

врач-токсиколог;

Торакальным хирургом;

Ортопед-хирург с травматологией;

Исследователь в области переливания крови;.

Врач ультразвукового исследования;

врач-уролог;

врач-физиотерапевт;

Врач физической медицины и реабилитации; (дополнен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2020 г. № 939н).

Эн фтизиатр.

Участковый врач, специализирующийся на туберкулезе;

Специалист по функциональной диагностике ;

врач-хирург;

Это врач, который является челюстно-лицевым хирургом;

врач-эндокринолог;

Эндоскопом ;.

Эпидемиолог;

Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи ;

Главный врач отделения скорой помощи горноспасательных частей (отделение);

Корабельный врач;

(b) врач, проходящий подготовку.

1.3 Управленческие должности с высшей (немедицинской) профессиональной подготовкой :

биолог;

зоолог;

Инструктор по лечебной физкультуре;

медицинский психолог;

медицинский физик;

Судебный эксперт (эксперт в области биохимии, эксперт в области генетики, эксперт в области химии)

Специалист-химик в медицинской организации;

Эксперт в области физики контроля источников ионизирующего и неионизирующего излучений

Эмбриология.

Энтомология.

1.4 Должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (младшего медицинского персонала):

Врач-акушер ;

Гигиенист стоматологический ;

Начальник молочной кухни ;

Ответственный за работу медицинского центра — фельдшер (медсестра);

Заведующим полевым акушерским пунктом является фельдшер (акушерка, медсестра);

Ответственный за профилактический кабинет — водитель (фельдшер) скорой помощи;

Заведующий производством стоматологических учреждений (отделов, кафедр, лабораторий)

зубной врач;

Зубной техник (зубной техник);

Дезинфекционный монитор ;

Инструктор по гигиеническому обучению ;

Инструктор по терапевтическому обучению;

Учитель трудотерапии;

Трудармейцы;

Медицинская сестра;

медицинская сестра — анестезист;

Врач общей практики (семейный доктор) медицинская сестра

Диетическая медсестра;

Медсестра медицинского и социального ухода;

Дежурная медсестра ;

Медсестра по уходу за больными на дому;

Медсестра в раздевалке;

Сестринское дело косметология;

Массажная медсестра;

Медсестра (парамедик) для приема вызовов скорой помощи и передачи их местным бригадам скорой помощи;

Медсестра скорой помощи;

Медсестра в процедурной;

Реабилитационная медсестра ;

Стерилизующей медсестры;

Участковая медсестра ;

Медсестра физиотерапии;

Медицинский дезинфицирующий препарат ;

Медицинский лаборант (помощник лаборанта);

медицинский оптик-оптометрист;

Медицинского секретаря;

медицинский статистик;

Медицинский техник ;

Медсестра в операционном блоке;

Ассистенты Эпидемиолог, паразитолог, детский и подростковый гигиенист, гигиенист по питанию, гигиенист по гигиене труда, преподаватель гигиены, муниципальный гигиенист, общий гигиенист, радиационный гигиенист;

Помогают энтомологи;

Рентгеновский фотограф;

Старшая медсестра (акушерка, фельдшер, операционная сестра, зубной техник) ;

фельдшер;

Парамедик в отделении скорой помощи;

Парамедицинская помощь в наркологии

Водитель-парамедик в машине «скорой помощи».

1.5 Прочие медицинские должности (медсестры)

Помощник медсестры по уходу за больными;

Опрятный.

Двигатель здоровья ;

Лазаревщик.

Ii. фармацевтические работники

2.1 Руководящие должности:

Директор (руководитель, управляющий) аптечной организации;

Заместитель директора (заведующий, начальник) аптечной организации;

Начальник склада оптовой фармацевтической компании ;

Начальник медицинского депо мобилизационного резерва ;

Заместитель начальника склада оптовой фармацевтической компании;

Директор (начальник) структурного подразделения (отдела) фармацевтической организации

2.2. Должности специалистов с углубленной профессиональной подготовкой (фармацевты) :

Поставщик;

провизор-аналитик;

Стажера на должность временного заместителя директора;

провизор-технолог;

Главный фармацевт.

2.3 Должности специалистов со средним профессиональным образованием (фармацевты) (полупрофессиональный аптечный персонал):

Младший провизор ;

Главный фармацевт

фармацевт.

2.4 Другие фармацевтические должности (младшие провизоры)

фасовщик;

Пункт 3 — устарел. (В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 420н от 01.08.2021 г.).

Комментарии

(1) Такие должности, как «главный врач (руководитель) медицинской организации», «заместитель главного врача (руководителя) медицинской организации», «руководитель (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, иной организации» относятся к должностям врачей, в обязанности которых входит выполнение медицинской деятельности;

2. Наименование должности заместителя руководителя (начальника) медицинской организации дополняется наименованием раздела медицинской деятельности, за который он отвечает. Например, «заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части», «заместитель руководителя медицинской организации по лечебной части», «заместитель руководителя медицинской организации по клинико-экспертной работе», «заместитель руководителя медицинской организации по работе с сестринским персоналом» и другие.

(3) Должности «заместитель директора (заведующий) аптеки», «заведующий складом оптовой организации лекарственных средств», «заместитель заведующего складом оптовой организации лекарственных средств», «руководитель (начальник) структурного подразделения (отдела) аптеки» относятся к должностям работников аптеки, если их организационная и/или функциональная деятельность непосредственно связана с оптовой торговлей лекарственными средствами, хранением лекарственных средств и/или розничной торговлей лекарственными средствами

(4) Название должности врача создается с учетом специальности, в которой работник имеет соответствующую подготовку и которую он, как ожидается, будет включать в свои обязанности. Например: «врач общей практики».

5. Наименование должностей руководителей структурных подразделений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и т.д.) дополняется наименованием должности врача, соответствующей профилю структурного подразделения. Например, «Заведующий отделением хирургии — хирург».

6. В медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, или при наличии структурного подразделения в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, профессиональное звание «врач скорой медицинской помощи» дополняется профессиональным званием врача соответствующей специальности. Например, ’emergency doctor — врач скорой помощи’.

7. Наименование должностей «матрона», «санитарка» и «упаковщица», занимаемых лицами женского пола, именуются соответственно «матрона», «санитарка» и «упаковщица»; наименование должности «санитарка», занимаемой лицами мужского пола, именуется «матрона», «санитарка» и «упаковщица»; наименование должности «санитарка», занимаемой лицами мужского пола, именуется «медицинский брат (санитарка)».

Должностная ответственность

Это также довольно типичный раздел, включающий 3-4 параграфа об ответственности за серьезные нарушения закона. Сами нарушения и санкции за них описаны в максимально общем виде, поскольку конкретные санкции могут быть определены только в рамках трудового законодательства и судебного разбирательства.

Дополнительные разделы

Добавление этих разделов полностью зависит от усмотрения работодателя. Если есть особые льготы и условия, можно добавить раздел об условиях труда. В случае с медсестрой определенные льготы могут быть включены в дополнение к тем, которые гарантированы государством.

Сама инструкция после ее написания должна быть согласована с руководством медицинского учреждения. Подписанный экземпляр после утверждения печатается на бланке учреждения. Документы могут быть подписаны самой медсестрой, руководителем медицинского учреждения и другими лицами, если это позволяют правила документооборота. Печать медицинской организации для заверения документа не требуется.

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников

(с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2021 № 420н и от 04.09.2020 №939н)

Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников

(с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.08.2021 № 420н и от 04.09.2020 №939н)

В соответствии с пунктом 5.2.7 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2021 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 26, ст. 3526), приказываю:

Номенклатура должностей медицинских и фармацевтических работников утверждена в соответствии с приложением.

Министр В.И. Скворцова.

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1183н от 20 декабря 2021 г.

Образец должностной инструкции медицинской сестры

Права

В этом разделе перечислены права медицинских работников. Эти права типичны для различных медицинских учреждений, но могут быть незначительные различия в зависимости от типа учреждения, его специализации и других факторов.

Специфика документа

Этот документ необходим для описания основных моментов деловых отношений между специалистом и его работодателем. Хорошо составленное руководство поможет сторонам конструктивно разрешать споры, избегая конфликтов и судебных разбирательств.

Медсестра может с уверенностью планировать медицинские процедуры, основываясь на содержании инструкций. Она может быть уверена, что от нее не потребуют выполнения работы, не предусмотренной этим документом. Руководству больницы инструкции нужны для формализации содержания рабочего процесса специалистов, что исключает необходимость их слабого контроля. При необходимости обе стороны могут работать вместе на основе этого документа.

Функции

В нем содержится перечень обязанностей медсестры. Это включает в себя ассистирование врачу, даже выполнение основных медицинских процедур, уход за пациентами и другие виды деятельности, которые входят в ее должностные обязанности. Обязанности могут несколько различаться в зависимости от таких факторов, как количество персонала, отделение, в котором работает медсестра, и профиль медицинского учреждения.

Важно помнить, что если прописаны дополнительные обязанности, то им должны соответствовать и навыки, перечисленные в первой части.