Приказ Министерства здравоохранения РФ от 18 мая 2021 г. № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований»

Аттестационные требования к медицинскому технологу

вторая катег.первая катег.высшая катег.
1. Общие знания:   
— основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
— организацию лабораторной службы в стране, ее задачи, структуру и перспективы развития;
— значение лабораторных клинических исследований для сохранения здоровья пациента и диагностики заболеваний;
— основы медицинской статистики, учета и анализа основных клинико-диагностических показателей;
— основные требования к организации делопроизводства в клинико-диагностической лаборатории;
— современные методы лабораторной диагностики;
— виды и принципы мониторинга качества лабораторных исследований;
— причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
— основы техники безопасности при работе в клинико-диагностической лаборатории;
— инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностической лаборатории;
— Устав и Правила внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции клинико-диагностической лаборатории;
— основы медицины катастроф.
2. Специальные знания:   
— основы анатомии и физиологии;
— структура и функции органов кроветворения, нервной ткани, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой и других систем, строение и функции желез, серозных оболочек, кожи;
— структура и функции клетки, возрастные особенности клеточного состава органов, тканей и биожидкостей;
— сущность типовых патологических процессов на клеточном, тканевом, системном уровнях;
— лабораторные показатели функционирования человеческого организма в условиях нормы и возрастном аспекте;
— общие закономерности возникновения, развития и течения патологических процессов и основных заболеваний человека;
— основы функционирования здорового организма и факторы риска;
— основные принципы взаимодействия организма человека с окружающей средой;
— правила и способы получения биоматериала для лабораторных исследований;
— основы лабораторной диагностики основных заболеваний системы крови, системы дыхания, мочеполовой системы, системы пищеварения, печени и желчных путей, соединительной ткани, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекций;
— основы комплексного подхода к лабораторному обследованию больного;
— правила приготовления реактивов;
— организация внутри- и межлабораторного контроля качества лабораторных исследований;
— правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований;
— влияние биологических факторов, терапии, пищи и др. на результаты лабораторного анализа;
— значение и методы лабораторного обнаружения лекарственных веществ, ядов, токсинов в биожидкостях.
По гематологическим исследованиям:   
— теорию кроветворения (кинетику клеток гемопоэза, функции, место пребывания в организме;
— морфологию клеток гемопоэза в норме;
— понятия эффективный, неэффективный эритропоэз, мегакариопоэз, нейтропоэз;
— понятия эритроцитоз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбоцитопения;
— изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
— изменения показателей миелограммы при реактивных состояниях;
— причины и лабораторные признаки внутриклеточного и внутрисосудистого гемолиза;
— особенности изменения гемограммы при заболеваниях органов кроветворения (анемиях, лейкозах, геморрагических диатезах и др. заболеваниях);
— понятия о миелоидной дисплазии;
— изменения миелограммы при заболеваниях органов кроветворения;
— основные принципы цитохимического анализа, диагностическое значение;
— морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях.
По общеклиническим исследованиям:   
— значение лабораторных показателей при исследовании мокроты (физические свойства, морфология форменных элементов) для диагностики заболеваний дыхательных путей;
— основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи;
— морфология клеточных и других элементов мочи;
— мочевые синдромы и их значение в диагностике заболеваний органов мочевой системы;
— основные методы и диагностическое значение определения физических и химических показателей кала;
— форменные элементы кала, их выявление;
— копрологические синдромы и их значение в диагностике заболеваний пищеварительной системы, печени, поджелудочной железы;
— изменение копрологического анализа при наиболее частой патологии органов пищеварительной системы;
— физико-химический и морфологический состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки;
— изменения состава содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки при различных заболеваниях пищеварительной системы;
— ликвор и выпотные жидкости — морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
— морфология и клеточный состав отделяемого женских и мужских половых органов;
— лабораторная диагностика мужского бесплодия;
— гормональное зеркало;
— основные характеристики эпителия кожи, волос, ногтей и их изменения при различных патологических процессах.
По цитологическим исследованиям:   
— правила взятия и обработки материала для цитологических исследований;
— морфологическую картину воспалительного процесса, грануломатозной и грануляционной тканей;
— основные признаки пролиферации, дисплазии, метаплазии, фоновых процессов;   
— признаки реактивной гиперплазии, опухолевых поражений, метастазирования.
По биохимическим исследованиям:   
— понятие о гомеостазе, биохимические механизмы сохранения (поддержания) гомеостаза;
— нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояния;
— причины и виды патологии обменных процессов в организме;
— система гемостаза;
— патобиохимические механизмы развития основных синдромов;
— лабораторные показатели нарушения обмена веществ при наиболее часто встречающихся заболеваниях;
— основные методы исследования обмена веществ, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.
По паразитологическим исследованиям:   
— основные морфологические характеристики гельминтов;
— морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
— паразиты малярии, виды, стадии развития;
— морфология малярийных паразитов;
— простейшие — вид, стадии развития, морфология;
— заболевания, вызванные простейшими;
— правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов.
По иммунологическим исследованиям:   
— учение об иммунитете, виды иммунитета;
— иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
— антигены: виды, характеристика;
— иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
— взаимодействие антиген-антитело;
— неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система, система комплемента, интерфероны и др.;
— молекулярные и молекулярно-клеточные основы иммунного ответа;
— трансплантационный иммунитет;
— возрастные особенности иммунного статуса;
— иммунодефицитные состояния;
— иммунологическая система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных процессах, заболеваниях соединительной ткани;
— аллергия и атопические заболевания;
— методы оценки иммунного статуса;
— методы исследования неспецифической резистентности организма, клеточного и гуморального иммунитета;
— изоантигены системы крови;
— изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания.
По медико-генетическим исследованиям:   
— предмет и задачи медицинской генетики;
— понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;
— генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;
— гены и признаки;
— изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутогенные факторы;
— метод диагностики наследственных болезней: цитогенетические, морфологические, биохимические, пренатальные.
3. Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам:   
— основные принципы биомедицинской этики и деонтологии, этические особенности поведения сотрудника клинико-диагностической лаборатории, основные этические проблемы при проведении клинических лабораторных исследований;
— представление о биосфере как системе, ее свойствах, динамике и перспективах развития;
— механизмы функционирования природных экосистем;
— принципы формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в разные возрастные периоды;
— представление о гигиене как основе профилактической медицины;
— общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики основных лекарственных средств;
— побочные действия основных групп лекарственных средств и изменения результатов лабораторных исследований;
— представление о видах катастроф, их причинах и последствиях;
— представление о наиболее распространенных патологических процессах в организме при различных катастрофах;
— общие принципы оказания неотложной помощ при несчастных случаях;
— представление о типах ЭВМ, основных операционных системах, текстовых редакторах, базах данных.
4. Умения:   
— взять биологический материал для лабораторного исследования;
— организовать рабочее место для выполнения лабораторных исследований;
— организовать работу младшего (среднего) персонала в клинико-диагностической лаборатории;
— подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;
— провести стерилизацию лабораторной посуды и инструментария;
— провести дезинфекцию биоматериала;
— прием, маркировка и регистрация поступившего в лабораторию биоматериала, хранение;
— регистрировать проведенные исследования;
— вести учетно-отчетную документацию;
— пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
— пользоваться методами статистической обработки исследований для оценки качества лабораторных анализов;
— проводить внутрилабораторный и межлабораторный контроль качества лабораторных исследований;
— на основании анализа статистических показателей определить причины погрешностей (преаналитические и аналитические) и разработать мероприятия для повышения точности и надежности лабораторных исследований;
— участвовать в разработке и внедрении новых методов лабораторного анализа; 
— на основании результатов анализа дать качественную и количественную оценку объекта исследований;
— дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторного исследования;
— по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;
— строить калибровочные графики;
— приготовить, зафиксировать и окрасить препараты для исследования клеточных элементов;
— отобрать материал для микроскопического исследования;
— адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при несчастных случаях;
— работать на ЭВМ на уровне пользователя;
— владеть техникой микроскопирования: световая микроскопия, поляризационная микроскопия, фазово-контрастная микроскопия, флуоресцентная микроскопия.
По гематологическим исследованиям:   
— взять капиллярную кровь для лабораторного исследования;
— определить гемоглобин;
— определить свободный гемоглобин плазмы;
— подсчитать количество эритроцитов в крови
— определить серповидность эритроцитов;
— определить гематокритную величину:
— рассчитать среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцитов;
— построить график распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса);
— определить осмотическую резистентность эритроцитов;
— подсчитать эритроциты с базофильной зерностостью;
— подсчитать ретикулоциты;
— подсчитать тромбоциты;
— определить скорость оседания эритроцитов;
— подсчитать количество лейкоцитов;
— приготовить, зафиксировать, окрасить мазки крови для подсчета лейкоцитарной формулы;
— подсчитать лейкоцитарную формулу;
— дифференцировать нормальные, морфологически измененные и патологические клетки крови при подсчете лейкоцитарной формулы;
— подсчитать миелокариоциты;
— подсчитать мегакариоциты;
— дифференцировать клетки костного мозга;
— подсчитать сидероциты и сидеробласты (в мазках крови и костного мозга);
— приготовить лейкоконцентрат;
— обнаружить клетки красной волчанки (LE-клетки);
— приготовить препараты крови для исследования на малярийные паразиты;
— исследовать кровь на малярийные паразиты;
— приготовить препараты для цитохимического исследования клеток крови и костного мозга;
— определить активность ферментов в клетках крови;
— определить липиды в клетках крови;
— определить нейтральные мукополисахариды в клетках крови и костного мозга;
— определить вязкость крови.
По общеклиническим исследованиям: исследование мочи:   
— определить физические и химические свойства;
— определить химические показатели мочи (белок, глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и др.);
— провести пробу по Зимницкому;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование осадка;
— подсчитать количество форменных элементов осадка;
исследование желудочной секреции:   
— определить физические и химические свойства;
— произвести химическое исследование (кислотность, активность пепсина, молочную кислоту);
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование желудочного содержимого;
исследование дуоденального содержимого:   
— определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев;
— подготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование кала:   
— определить физические и химические свойства;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— обнаружить яйца гельминтов;
— обнаружить простейшие;
исследование спинномозговой жидкости:   
— определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку;
— обнаружить и определить белок;
— определить количество форменных элементов (цитоз);
— дифференцировать клеточные элементы в нативных и окрашенных препаратах;
исследование экссудатов и транссудатов:   
— определить физические и химические свойства;
— обнаружить и определить белок;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
исследование мокроты:   
— определить количество, цвет, характер, консистенцию, запах, деление на слои;
— приготовить препараты для микроскопического исследования;
— микроскопическое исследование;
— приготовить препараты и обнаружить гемосидерин;
— приготовить окрашенные препараты для обнаружения микобактерий туберкулеза;
— обнаружить микобактерии туберкулеза;
исследование отделяемого из половых органов:   
— окрасить препараты для микроскопического исследования;
— определить степень чистоты влагалищного содержимого;
— обнаружить трихомонады и гонококки;
— обнаружить бледную спирохету;
— определить гормональный профиль;
— исследовать секрет простаты;
— определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята;
— приготовить препараты для микроскопического исследования эякулята;
— определить подвижность сперматозоидов;
— подсчитать количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте;
— определить «живые» и «мертные» сперматозоиды;
— стимулировать подвижность сперматозоидов («оживление»);
— обнаружить фруктозу в эякуляте;
исследование при грибковых поражениях:   
— приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос и ногтей;
— идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей.
По цитологическим исследованиям:   
— приготовить стекла, фиксаторы, красители;
— окрасить цитологические препараты;
— цитохимические исследования цитологического материала: (PAS-реакция, липиды, ферменты);
— отбор доставленного материала, приготовление и окраска препаратов для цитологического исследования (пунктаты из опухолей различной локализации, транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, материал гинекологических осмотров, материал, полученный при эндоскопических исследованиях и др.);
— микроскопическое исследование материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах (скрининг).
биохимические исследования:   
— определить показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.);
— определить показатели липидного обмена (липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.);
— показатели углеводного обмена;
— определить белки острой фазы воспаления (серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок);
— определить показатели минерального обмена в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.);
— показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови;
— определить активность ферментов в сыворотке крови и моче (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
— определить показатели гормонального профиля: 17-кетостероидов в моче, 17-оксикортикостероидов и др.;
токсикологические исследования:   
— определить мышьяк в крови, моче и тканях;
— определить ртуть в крови, моче и тканях;
— определить свинец в крови, моче и тканях;
— определить алколоиды в биологических материалах;
— определить снотворные и седативные препараты в биологических материалах;
— газохроматографический анализ летучих соединений (этанол, метанол, ацетон, эфир, бензол);
показатели состояния гемостаза:   
— определить активированное время рекальцификации плазмы (разными методами);
— определить протромбиновое время (тромбопластиновое) разными методами;
— определить содержание фибриногена в плазме крови;
— определить растворимые комплексы фибриномономеров (РКФМ) или другие паракоагуляционные тесты;
— определить тромбиновое время (ТВ) с протаминсульфатом и рептилазное время;
— определить фибринолитическую активность плазмы;
— определить агрегацию и адгезию тромбоцитов;
— продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ);
— определить плазменные факторы свертывания крови;
— определить толерантность плазмы к гепарину или определить антитромбин III;
— определить время кровотечения;
— определить время свертывания цельной крови;
— определить степень ретракции кровяного сгустка или определить степень ретракции плазменного сгустка;
— аутокоагуляционный тест.
По паразитологическим исследованиям:   
— различать на препаратах представителей класса членистоногих;
— идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
— идентифицировать малярийных паразитов в препаратах крови;
— идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
По иммунологическим исследованиям:   
иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:   
— определить группу крови по системе АВО;
— определить рузус-фактор;
— прямая проба Кумбса;
— непрямая проба Кумбса;
— определить антилейкоцитарные антитела (лейколизины, лейкоагглютинины);
— определить антитромбоцитарные антитела (тромбоцитолизины);
серологические исследования для диагностики сифилиса; серологические реакции:   
— агглютинация на стекле;
— развернутая агглютинация;
— пассивная агглютинация;
— торможение агглютинации;
— преципетация (кольцепреципетация и преципетация в геле);
— связывание комплемента;
— прямая и непрямая РИФ;
— ИФА;
— ПЦР;
клиническая иммунология:   
— определить количество Т- и В-лимфоцитов в периферической крови;
— определить концентрацию различных классов иммуноглобулинов;
— определить фагоцитарную активность лейкоцитов;
— определить комплементарную активность сыворотки крови;
— определить ревматоидный фактор в сыворотке крови;
— определить антитела в ДНК;
— определить антинуклеарный фактор;
— определить циркулирующие иммунные комплексы;
— определить альфа-фетопротеин;
— определить активность анти-О-стрептолизина в сыворотке крови;
— определить активность антигиалуронидазы в сыворотке крови;
— маркеры опухолей (иммунофлуоресцентный, иммунолюминисцентный анализ и др.).
По медико-генетическим исследованиям:   
— провести диагностику по половому хроматину;
— определить Х и Y хромосомы;
— исследовать кариотип;
— культивировать лимфоциты и приготовить препараты культуры лимфоцитов для хромосомного анализа;
— приготовить хромосомные препараты;
— окрасить хромосомный препарат с помощью рутинной и дифференцированной окраски;
— уметь проводить скрининг-тестирование (в зависимости от метода, применяемого в лаборатории).

Начальник Управленияорганизации медицинскойпомощи населениюА.И.ВЯЛКОВ

Приложение 21

УТВЕРЖДЕНОприказ Минздрава Россииот 25.12.97 N 380

Примерный перечень лабораторных исследований для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений

NНаименование исследованияЛечебно-профилактические учреждения
Больницы (в том числе детские) с числом коекРеспубл. краевые, обл. б-цы и б-цы с числом коекПоликлиники (в том числе детские) с числом посещений в сменуУчастковые больницы с числом коекАмбула- тории с числом посеще- ний в сменуДиаг- ности- ческие центры
до 199200- 399400- 599600 и болеедо 500501- 750751- 1200свыше 1200до 4950 и болеедо 100101- 250
123456789101112131415
1.Общеклинические исследования
 Исследования мочи
1.1.Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка
1.2.Определение относительной плотности
1.3.Определение рН
1.4.Обнаружение глюкозы
1.5.Определение глюкозы
1.6.Обнаружение белка
1.7.Определение белка
1.8.Обнаружение белка Бенс-Джонса
1.9.Обнаружение кетоновых тел
1.10.Обнаружение крови
1.11.Обнаружение билирубина
1.12.Обнаружение уробилиновых тел
1.13.Микроскопическое исследование осадка (на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и др.)
1.14.Подсчет количества форменных элементов
1.15.Определение концентранционной способности почек
 Исследование желудочной секреции
1.16.Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей
1.17.Определение кислотности методом титрования
1.18.Определение активности пепсина
1.19.Микроскопическое исследование желудочного содержимого (на пищевые остатки, микроорганизмы, слизь, лейкоциты, эпителий и др.)
 Исследование дуоденального содержимого
1.20.Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН
1.21.Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии и др.)
 Исследование спинномозговой жидкости
1.22.Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки
1.23.Обнаружение белка
1.24.Определение белка
1.25.Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференциальный подсчет
 Исследование экссудатов и транссудатов
1.26.Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности
1.27.Обнаружение белка
1.28.Определение белка
1.29.Микроскопическое исследование (на эритроциты, эпителий, клетки злокачественных новообразований и др.)
 Исследование мокроты
1.30.Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха, деления на слои
1.31.Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразования и др.)
1.32.Обнаружение гемосидерина
1.33.Обнаружение микобактерий туберкулеза
 Исследование кала
1.34.Определение цвета, формы, запаха, слизи, рН
1.35.Обнаружение крови
1.36.Обнаружение уробилиновых тел (стеркобилина)
1.37.Обнаружение билирубина
1.38.Обнаружение белка
1.39.Микроскопическое исследование: (пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий и др.)
1.40.Обнаружение простейших
1.41.Обнаружение яиц гельминтов
1.42.Обнаружение личинок гельминтов
1.43.Определение химотрипсина
 Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.44.Обнаружение трихомонад и гонококков
1.45.Определение степени чистоты влагалища
1.46.Определение гормонального профиля
1.47.Исследование секрета простаты
1.48.Определение количества, цвета, запаха, вязкости, рН эякулята
1.49.Микроскопическое исследование эякулята
1.50.Определение подвижности сперматозоидов
1.51.Подсчет количества сперматозоидов в 1 мл эякулята
1.52.Определение «живых» и «мертвых» сперматозоидов
1.53.Стимуляция подвижности сперматозоидов («оживление»)
1.54.Обнаружение фруктозы в эякуляте
2.Гематологические исследования
2.1.Определение гемоглобина крови
2.2.Определение свободного гемоглобина плазмы
2.3.Определение фракций гемоглобина
2.4.Подсчет эритроцитов в крови
2.5.Определение продолжительности жизни эритроцитов
2.6.Определение серповидности эритроцитов
2.7.Определение гематокритной величины (показателя)
2.8.Расчетные показатели: расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците, расчет среднего объема эритроцитов
2.9.Изменение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке
2.10.Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса)
2.11.Определение осмотической резистентности эритроцитов
2.12.Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью
2.13.Подсчет ретикулоцитов
2.14.Подсчет тромбоцитов
2.15.Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
2.16.Подсчет лейкоцитов
2.17.Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови
2.18.Подсчет миелокариоцитов
2.19.Подсчет мегакариоцитов
2.20.Подсчет миелограммы и характеристика костно-мозгового кроветворения
2.21.Подсчет сидероцитов и сидеробластов (в мазках периферической крови, в мазках костного мозга)
2.22.Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток)
2.23.Исследование крови на малярийные паразиты
2.24.Определение фетального гемоглобина в гемолизате эритроцитов
 Цитохимические исследования
2.25.Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах
2.26.Определение активности щелочной фосфатазы:             
2.26.1.в клетках периферической крови
2.26.2.в мазках костного мозга
2.27.Определение активносности кислой фосфатазы:             
2.27.1.в клетках периферической крови
2.27.2.в мазках костного мозга
2.28.Определение активности альфа-нафтилацетатэстеразы:             
2.28.1.в клетках периферической крови
2.28.2.в мазках костного мозга
2.29.Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы:             
2.29.1.в клетках периферической крови
2.29.2.в мазках костного мозга
2.30.Определение активности пероксидазы:             
2.30.1.в клетках периферической крови
2.30.2.в мазках костного мозга
2.31.Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови
2.32.Определение альфа-глицерофосфатдегидрогиназы в клетках периферической крови
2.33.Определение липидов:             
2.33.1.в клетках периферической крови
2.33.2.в мазках костного мозга:
2.34.Определение нейтральных мукополисахаридов: <*>             
<*> — При наличии гематологических отделений.
2.34.1.в клетках периферической крови
2.34.2.в мазках костного мозга
2.35.Определение вязкости крови
Другие инструкции:  Что имеют право делать охранники и сотрудники ЧОП, а что нет
3.Цитологические исследования
3.1.Пункциональная цитология
3.1.1.Исследования пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований и уплотнений любой локализации (молочная железа, слюнные железы, печень, почки, предстательная железа, яичко, яичники, легкие, мягкие ткани, кости, кожа, лимфатические узлы)
3.2.Эксфолиативная цитология:
3.2.1.исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре
3.2.2.исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов
3.2.3.исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей
3.3.Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных (отпечатки с биопсии опухоли, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты)
3.4.Цитохимические исследования цитологического материала:
3.4.1.Определение мукополисахаридов в клетках
3.4.2.Определение липидов в клетках
3.4.3.Определение кислой фосфатазы в клетках
3.4.4.Определение активности щелочной фосфатазы в клетках
3.4.5.Определение активности пероксидазы в клетках
3.4.6.Определение гемосидерина в клетках
4.Биохимические исследования
4.1.Определение общего белка сыворотки крови
4.2.Определение альбумина в сыворотке крови
4.3.Определение белковых фракций в сыворотке крови
4.4.Определение миоглобина в сыворотке крови
4.5.Определение тропонинов Y и M в сыворотке крови
4.6.Проба тимоловая
4.7.Проба формоловая
4.8.Определение мочевины в сыворотке крови и моче
4.9.Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и моче
4.10.Определение креатинина в сыворотке крови и моче
4.11.Определение глюкозы в сыворотке крови и моче
4.12.Определение серомукоида в сыворотке крови и моче
4.13.Определение сиаловых кислот в сыворотке крови
4.14.Определение гликозилированного гемоглобина крови
4.15.Определение беталипопротеидов в сыворотке крови
4.16.Определение фракций липопротеидов в сыворотке крови
4.17.Определение холестерина в сыворотке крови
4.18.Определение фракций холестерина
4.19.Определение холестерина альфа-липопротеидов
4.20.Определение триглицеридов в сыворотке крови
4.21.Определение общих фосфолипидов в сыворотке крови
4.22.Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови
4.23.Определение порфиринов в эритроцитах, моче, кале
4.24.Определение сигма-аминолевулиновой кислоты в моче
4.25.Определение натрия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
4.26.Определение калия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
4.27.Определение хлоридов в сыворотке крови
4.28.Определение магния в сыворотке крови, плазме крови, моче
4.29.Определение железа в сыворотке крови
4.30.Определение железосвязывающей способности сыворотки крови
4.31.Определение ферритина в сыворотке крови
4.32.Определение трансферрина в сыворотке крови (плазме крови)
4.33.Определение меди в сыворотке крови
4.34.Определение неорганического фосфора в сыворотке крови и моче
4.35.Определение общего кальция в сыворотке крови и моче
4.36.Определение ионизированного кальция в крови
4.37.Показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови
4.38.Определение лития в сыворотке крови
4.39.Определение активности альфа-амилазы: 
4.39.1.в сыворотке, плазме крови
4.39.2.в моче
4.39.3.в дуоденальном содержимом
4.40.Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови
4.41.Определение активности аланинамино-трансферазы в сыворотке крови
4.42.Определение активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови
4.43.Определение активности креатинкиназы и ее изоферментов в сыворотке крови
4.44.Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
4.45.Определение активновности изоферментов лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
4.46.Определение активности липазы в сыворотке крови
4.47.Определение активности кислой фосфатазы и ее фракций в сыворотке крови
4.48.Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
4.49.Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови
4.50.Определение активности трипсина в дуоденальном содержимом, в сыворотке крови
4.51.Определение ингибитора трипсина в сыворотке крови
4.52.Определение активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови
4.53.Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови
4.54.Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
4.55.Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
4.56.Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови
4.57.Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови
4.58.Определение пролактина в сыворотке крови
4.59.Определение свободного и общего эстрадиола: 
4.59.1.в сыворотке крови
4.59.2.в моче
4.60.Определение свободного и общего тестостерона: 
4.60.1.в сыворотке крови
4.60.2.в моче
4.61.Определение прогестерона в сыворотке крови
4.62.Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в моче
4.63.Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови
4.64.Определение свободного Т4 в сыворотке крови
4.65.Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
4.66.Определение свободного Т3 в сыворотке крови
4.67.Определение тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови
4.68.Определение тиреоглобулина в сыворотке крови
4.69.Определение кальцитонина в сыворотке крови
4.70.Определение паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови
4.71.Определение альдостерона: 
4.71.1.в сыворотке крови
4.71.2.в моче
4.72.Определение кортизола в сыворотке крови
4.73.Определение свободного кортизола в моче
4.74.Определение 17-оксикортикостероидов (17-ОКС): 
4.74.1.в сыворотке крови
4.74.2.в моче
4.75.Определение 11-оксикортикостероидов (11-ОКС): 
4.75.1.в сыворотке крови
4.75.2.в моче
4.76.Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в моче
4.77.Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-S) в сыворотке крови
4.78.Определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче
4.79.Определение 17-оксипрогестерона в сыворотке крови
4.80.Определение катехоламинов и их предшественников (ДОФА, дофамина, норадреналина, адреналина): 
4.80.1.в сыворотке крови
4.80.2.в моче
4.81.Определение ванилилминдальной кислоты в моче
4.82.Определение гомованилиновой кислоты в моче
4.83.Определение серотонина: 
4.83.1.в сыворотке крови
4.83.2.в моче
4.84.Определение 5-оксииндолилуксусной кислоты в моче
4.85.Определение гистамина: 
4.85.1.в сыворотке крови
4.85.2.в моче
4.86.Определение активности ренина в плазме
4.87.Определение инсулина в сыворотке крови
4.88.Определение С-пептида в сыворотке крови
4.89.Определение глюкагона в сыворотке крови
4.90.Определение гастина в сыворотке крови
Другие инструкции:  Об утверждении профессионального стандарта "Землеустроитель" от 05 мая 2018 -
6.13.Определение иммуноглобулинов
6.13.1.Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов (А, М, G)
6.13.2.Иммунологическое исследование тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов
6.13.3.Определение концентрации общего иммуноглобулина Е
6.13.4.Определение концентрации специфического иммуноглобулина Е
6.13.5.Определение концентрации иммуноглобулина Д
6.14.Реакция оценки гиперчувствительности к антигенам немедленного и замедленного типов (РБТЛ, РТМЛ и др.)
6.15.Определение циркулирующих иммунных комплексов
6.16.Обнаружение криопротеинов
6.17.Определение криоглобулинов
6.18.Определение фагоцитарной активности лейкоцитов
6.19.Определение комплементарной активности сыворотки крови (компоненты комплемента, ингибиторы)
6.20.Определение концентрации белков острой фазы (С-реактивного белка, альфа1антитрипсина, гаптоглобина и др.)
6.21.Определение лизоцима
6.22.Определение лактоферрина
6.23.Определение пропердина
6.24.Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови
6.25.Определение анти-О-стрептолизина в сыворотке крови
6.26. Определение аутоантител в сыворотке крови и других биожидкостях
6.26.1.к тиреоглобулину
6.26.2.к тиреоидной пероксидазе
6.26.3.Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита
6.26.4.Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и др. биожидкостях
6.26.5.Определение антител к ДНК (нативная и денатурированная)
6.26.6.Определение антинуклеарного фактора
6.26.7.Определение антител к гистоновым белкам
6.26.8.Определение антител к коллагенам
6.26.9.Определение антиспермальных антител
6.26.10.Определение антител к экстрагируемым ядерным антигенам
6.26.11.Определение антител к кардиолипину
6.26.12.Определение антител к миелину и др. структурам нервной ткани
6.26.13.Определение антител к нейтрофилам
6.26.14.Определение антител к фосфатидилсерину
6.26.15.Определение антител к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.)
6.27.Определение цитокинов
6.28.Определение онкомаркеров           
6.28.1.Определение альфа-фетопротеина
6.28.2.Определение бета-хорионического гонадотропина
6.28.3.Определение раковоэмбрионального антигена
6.28.4.Определение карбоантигенов: СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и др.
6.28.5.Определение простатического антигена (общего и свободного)
6.28.6.Определение енолазы
 Иммунологические исследования инфекционных болезней
6.29.Определение антигенов и антител к вирусным и бактериальным антигенам (стрептококк, стафилококк, дифтерийная палочка, токсоплазма, пневмоциста, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус, вирус краснухи и др.)
6.30.Определение антигена<*> вируса ВИЧ-инфекции (тип I, II)
<*> — Проводится в специализированных лабораториях.
6.31.Определение антител к антигену вируса ВИЧ-инфекции
6.32.Определение антигенов вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
6.33.Определение антител к антигенам вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
 Серологические исследования для диагностики инфекционных болезней даны в приказе МЗ РФ N 8 от 19.01.95 г. «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений»
7.Паразитологические исследования
7.1.Микроскопическое исследование мочи (осадок) на           
7.1.1.яйца шистосом
7.1.2.микрофилярии
7.1.3.яйцо диоктофимеренале
7.2.Микроскопическое исследование дуоденального содержимого и желчи на наличие:           
7.2.1.лямблий
7.2.2.личинок стронгилиид, анкилостомид
7.2.3.яиц трематод
7.3.Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на наличие:           
7.3.1.трипанозом
7.3.2.микрофилярий
7.3.3.грибов актиномицетов и др
7.4.Микроскопическое исследование экссудатов и транссудатов на наличие:           
7.4.1.личинок токсокар
7.4.2.микрофилярий
7.4.3.Гистологической амебы
7.5.Микроскопическое исследование мокроты на наличие:           
7.5.1.грибов p.Candida, Aspergillus niger, Актиномицетов
7.5.2.яиц легочных гельминтов
7.6.Микроскопическое исследование носовой слизи на наличие:           
7.6.1.томинксов
7.7.Микроскопическое исследование фекалий (с подкрашиванием, флотационным методом) на наличие: 
7.7.1.простейших (трофозоидов, цист и ооцист)
7.7.2.яиц гельминтов
7.7.3.личинок гельминтов
7.8.Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на наличие трихомонад, шистосом, энтамеб, гистолитической амебы
7.9.Микроскопическое исследование мазков крови и «толстой» капли на наличие: 
7.9.1.простейших (трипанозом, трепонем, лейшманий, бабезий)
7.9.2.Плазмодиум (vivax, ovale, falciparum, malaria)
7.9.3.микрофилярий
7.10.Микроскопическое исследование мазков из пунктатов костного мозга, печени, селезенки на наличие: 
7.10.1.лейшмании
7.10.2.трипанозом
7.10.3.грибов глубоких микозов (гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
7.11.Микроскопическое исследование пунктатов лимфатических узлов на наличие: 
7.11.1.микрофилярий и др. личинок гельминтов
7.11.2.актиномицетов и др. грибов
7.11.3.токсоплазм
7.11.4.трипанозом
7.11.5.лейшмании
7.12.Микроскопическое исследование отделяемого свищей, соскобов, язв на наличие: 
7.12.1.грибов (p. Candida, актиномицетов, гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
7.12.2.амеб
7.12.3.лейшмании
7.13.Микроскопическое исследование соскобов с перианальных складок на наличие: 
7.13.1.яиц остриц
7.13.2.онкосфер тениид
7.14.Микроскопическое исследование срезов кожи на личинки онхоцерков
7.15.Микроскопическое исследование биоптатов на наличие личинок: 
7.15.1.трихинелл (мышцы)
7.15.2.токсокар, дирофилярий (кожа, пораженные органы)
7.15.3.анизакид (слизистой желудка, кишечника)
7.15.4.пневмоцисты (легкие)
7.16.Микроскопическое исследование промывных вод (осадка после центрифугирования) кишечника на наличие яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших
7.17.Серологические исследования: 
7.17.1.реакция латекс агглютинации (РЛА)
7.12.2.непрямой реакции агглютинации (РНГА)
7.17.3.иммуноферментный анализ (ИФА)
7.17.4.реакция связывания комплемента (РСК)
7.17.5.реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)
7.17.6.Реакция с красителем Сэбина Фельдмана (РСФ)
7.18.Аллергологические пробы: 
7.18.1.кожная проба с токсоплазмином

Начальник Управленияорганизации медицинскойпомощи населениюА.И.ВЯЛКОВ

Приложение N 10

УТВЕРЖДЕНОприказ Минздрава РФот 25.12.97 N 380

Примерный перечень приборов, оборудования и медицинского инструментария для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений

NНаименование предметов оборудованияЛечебно-профилак. учреждения, больницы (в т.ч. детские) с числом коекРеспублик., краевые, обл. больницы и больницы с числом коекПоликлиники (в том числе и детские) с числом посещений в сменуУчастк. больницы с числом коекАмбулатории с числом посещений в сменуДиагностические центры
до 199200 — 399400 — 599600 и болеедо 500501 — 750751 — 1200свыше 1200до 4950 и болеедо 100101 — 250
123456789101112131415
I. Аппаратура и приборы
1. Для общеклинических, гематологических и цитологических исследований
1.1.Автомат для окраски цитологических препаратов<*>1111        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.2.Анализатор лейкоцитарной формулы  11  11    2
1.3.Архив микропрепаратов на 6000 стекол<*>1111        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.4.Баня водяная лабораторная (нагрев электрический)2233 ( 1 на каждые 200 коек)223322114
1.5.Баня водяная с терморегулятором и прозрачными стенками1234123311114
1.6.Вакуумная сушилка  11        1
1.7.Встряхиватель типа «Вортекс»1234122211116
1.8.Вытяжной шкаф для цитологических исследований<*>1234        4
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.9.Гематологический анализатор одноканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин; дополнительные параметры: средний объем эритроцита, показатель гематокрита)<*> 222 ( 1 на каждые 200 коек) 222 ( 1 на каждые 500 пос.)    2
<*> — Отечественных аналогов не имеется. 
1.10.Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: абсолютный и относительный подсчет гранулоцитов, лимфоцитов, моноцитов, средний объем эритроцита, гематокрит, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*> 222 ( 1 на каждые 200 коек) 222 ( 1 на каждые 500 пос.)    3
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.11.Гематологический анализатор двухканальный полуавтоматический (основные параметры: эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; дополнительные параметры: лимфоциты, моноциты, гранулоциты, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*> 112  12    2
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.12.Гематологический автоанализатор: (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты; лейкоцитарная формула, средний объем эритроцита, гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, гистограммы)<*>   1   1     
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.13.Гемовискозиметр для определения вязкости крови1222111211112
1.14.Гемоглобинометр фотометрический портативный типа АГФ-03-01 или АГФ-03-021122112211112
1.15.Диапроектор с дистанционным управлением   1        1
1.16.Дилютор одноканальный для разведения крови (в компл. с одно- или двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами)<*>по количеству одно- или двухканальных гематологических анализаторов
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.17.Дилютор двухканальный для разведения крови (в компл. с двухканальными гематологическими полуавтоматическими анализаторами)<*>по количеству двухканальных гематологических анализаторов
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.18.Камера Горяева15202530( 5 на каждые 100 коек)101520251520101030
1.19.Камера Фукс-Розенталя5556( 1 на каждые 100 коек)        6
1.20Кассета для ручных цитологических методов на 19, 38, 60 стекол<*>40404040        40
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.21.Комплект-укладка для взятия проб в условиях стационара и на дому5588( 1 на каждые 50 коек)222312 18
1.22.Комплект устройств для пробоподготовки в копрологии2235222312 15
1.23.Компьютер, база данных, внутрибольничная сеть (для цитологических исследований)1111( видеокомплекс, архивирование изображений)        ( видеокомплекс, рхивироание изоражений)
1.24.Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией1111111111   
1.25.Конденсор темного поля  11  11    1
1.26.Лупа офтальмологическая ручная1122112211112
1.27.Микроскоп бинокулярный с иммерсией, с встроенным осветителем36912( 1 на каждые 100 коек)3468252212
1.28.Микроскоп люминесцентный типа ЛЮМАМ Р8  11  11    1
1.29.Микрофотонасадка или специальный микроскоп для микрофотографии   1 для больниц на 1000 и более коек        1
1.30.Микроскоп, соединенный с компьютером и видеоприставкой для морфометрии   1   1    1
1.31.Микроскоп проекционный   1        1
1.32.Многокомпонентный анализатор мочи в комплекте с тест-полосками<*> 122  12    2
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.33.Насадка бинокулярная к микроскопупо числу имеющихся монокулярных микроскопов
1.34.Объектив-микрометр   2   2    2
1.35.Окуляр демонстрационный   1   1    1
1.36.Окуляр-микрометр1112111211  2
1.37.Осветители к микроскопупо числу имеющихся микроскопов без встроенных осветителей
1.38.Поляриметр портативный1122  12 1  2
1.39.Поляриметр автоматический   1        1
1.40.Прибор для определения СОЭ (в комплекте)10152020451015242220
1.41.Прибор или приспособление для окраски и фиксации мазков крови на предметном стекле (ручное)1112111211112
1.42.Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами<*>1122 122    3
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.43.Проточный цитометр<*>   1   1    1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.44.Счетчик-калькулятор для подсчета форменных элементов крови электронный581216( 2 на каждые 100 коек)35810353316
1.45.Рабочее место иммуноцитолога (в качестве примера: типа Секвенца)<*>1111        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
1.46.Урометр (пар)8162025681620( 2 на каждые 100 пос.)684425
1.47.Устройство для фиксации и окраски мазков крови на предметном стекле автоматическое  11( 1 на каждые 200 коек)  11( 1 на каждые 500 пос.)    2
1.48.Устройство фазово-контрастное2222   2    2
1.49.Центрифуга для определения гематокрита1122111211112
1.50.Центрифуга для приготовления цитологических препаратов<*>11( 2 ротора)1( 3 ротора)1( 3 ротора)        1( 3 ротора)
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
2. Для биохимических исследований
2.1.Автоанализатор биохимический для выполнения серийных анализов, производительностью до 100 ан/час<*> 112 112    2
2.2.Автоанализатор биохимический селективный с производительностью до 300 ан/час, приоритетность срочных анализов<*>  1   1     1
2.3.Автоанализатор биохимический селективный с производительностью более 300 ан/час, срочные анализы приоритетны<*>   1   1    1
2.4.Автоматический анализатор глюкозы из проб цельной крови<*>  12  12    1
2.5.Автоматический анализатор кислотно-щелочного состава крови<*>  12        1
2.6.Автоматический анализатор ферментов и субстратов однокомпонентный<*> 123 122    3
2.7.Автоматический денситометр (в комплекте с прибором для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке) 111        1
2.8.Автоматическое промывающее устройство для ИФА   1        1
2.9.Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах 111        1
2.10.Анализатор билирубина фотометрический неонатальный (типа АБФ-01, «Билимет»)1111    11   
2.11.Анализатор биохимический полуавтоматический многоканальный<*>1111  11    1
2.12.Анализатор кислотно-основного равновесия крови типа ЭЦ-60 112         
Позиции 2.5 и 2.12. взаимозаменяемы.
2.13.Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ»  11   1    1
2.14.Анализатор и оборудование для иммунолюминесцентных исследований (в комплекте)   1 <*>        1 <*>
<*> — Для лабораторных отделений, диагностических центров, централизованных и специализированных лабораторий.
2.15.Анализатор флуорометрический для определения суммарной концентрации холестерина и триглицеридов (типа АКЛ-01 ЗОНД)11111111 1   
2.16.Анализаторы электролитного состава ионоселективные:             
 ионов калия и натрия1112        1
 ионов кальция<*>1112        1
 ионов хлора<*>1112        1
 ионов магния<*>   1        1
 ионов лития<*>   1        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
2.17.Аппарат для высоковольтного электрофореза<*>   1<**>        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
<**> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.18.Атомно-абсорбционный спектрофотометр   1<*>        1
<*> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.19.Встряхиватель для 96-кюветных планшетов 111   1    1
2.20.Жидкостный хроматограф высокого давления   1<*>        1
<*> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.21.Колориметр фотоэлектрический с цифровой индикацией2234124412   
Позиции 2.21 и 2.29 взаимозаменяемы.
2.22.Комплект оборудования для биохимических исследований «Фотофермент»24561234 1   
2.23.Комплект принадлежностей для тонкослойной хроматографии   1<*>        1
<*> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.24.Комплект-укладка для взятия крови на биохимический анализ в условиях стационара и на дому2469246924112
2.25.Осмометр 111   1     
2.26.Прибор и оборудование для радиоиммунологического и иммунорадиометрического анализа (в комплекте)   1<*>        1
<*> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.27.Планшеты полистироловые однократного применения для ИФАпо потребности
2.28.Прибор для электрофореза на ацетатцеллюлозной пленке12231223    3
2.29.Программируемый биохимический фотометр с термостатированной проточной и сменной кюветами для определения активности ферментов и концентрации субстратов13441123 1  1
2.30.Промывающее устройство для ИФА ручное 111         
2.31.Промывающее устройство для ИФА автоматическое  11   1    1
2.32.Рефрактометр   1         
2.33.Спектрофотометр   1   1    1
2.34.Термостат для 96-кюветных планшетов 111   1    1
2.35.Флуориметр   1<*>   1<*>    1
<*> — Для централизованных и специализированных лабораторий.
2.36.Фотометр отражательный для экспресс-анализа глюкозы на реактивных полосках (глюкометр-комплект отражательного фотометра и реагентных полосок)1122( 1 на каждые 200 коек)112211111
2.37.Центрифуга для микропробирок типа Эппендорф1234123412124
2.38.Экспресс-анализатор глюкозы типа «ЭКСАН-Г» 11<*>2<*> 11<*>2<*>11 12<*>
<*> — При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.
2.39.рН-метр11111111    1
Другие инструкции:  Работнику установлена третья группа инвалидности. В ИПРА инвалида указана первая степень ограничения способности к самообслуживанию, способности к передвижению и способности к трудовой деятельности. В рекомендациях о противопоказанных видах деятельности указано, что у сотрудника нарушены функции верхних и нижних конечностей. В связи с этим работнику противопоказаны виды трудовой и профессиональной деятельности, которые в связи с утратой (отсутствием) двигательных функций верхних и нижних конечностей могут привести к угрозе жизни и/или потере здоровья инвалида и/или людей. Также указано нарушение функций сердечно-сосудистой системы - противопоказаны виды трудовой и профессиональной деятельности, которые в условиях интенсивной физической нагрузки и эмоционального напряжения, предполагающих высокий риск стрессовых ситуаций, могут привести к угрозе жизни и/или потере здоровья инвалида и/или людей.Работник занимает должность электромонтера оперативно-выездной бригады с совмещением профессии водителя автомобиля. Согласно карте СОУТ запрещено применение труда инвалидов (СП 2.2.9.2510-09); согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 N 302н - вредные и (или) опасные производственные факторы: приложение 1, п. 1.2.45.1, п. 3.2.2.2, п. 3.4.1, п. 3.4.2; приложение 2, п. 1, п. 2, п.п. 27.3.Возможно ли расторжение трудового договора с работником-инвалидом в соответствии с пунктом 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса РФ?
6.3. Для серологических исследований для диагностики инфекционных болезней
6.3.1.Автоматический фотометр для считывания оптической плотности в 96-кюветных планшетах  11   1    1
Позиция 6.3.1. заменяется позицией 6.3.2.
6.3.2.Анализатор колориметрический иммуноферментный типа «Униплан» или «АИФ»11111111    1
6.3.3.Встряхиватель для 96-кюветных планшетов11111111    1
6.3.4.Промывающее устройство для ИФА автоматическое  11   1    1
Позиция 6.3.4. заменяется позицией 6.3.5.
6.3.5.Промывающее устройство для ИФА ручное11111111    1
6.3.6.Термостат для 96-кюветных планшетов11111111    1
7. Для проведения полимеразной цепной реакции
7.1.Автоматический ПЦР-анализатор<*>   1        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.2.Водяная баня или термостат на 100 град. С   1        1
7.3.Встряхиватель типа «Вортекс»   1        1
7.4.Высокоразрешающая система для горизонтального электрофореза в геле в комплекте (камера, носители геля, блок питания и т.д.)<*>   1        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.5.Денситометр   1        1
7.6.Наконечники для полуавтоматической пипетки на 25 мкл для ПЦР<*>по потребности
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.7.Наконечники для полуавтоматической пипетки для ПЦР на 200 мкл<*>по потребности
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.8.Наконечник с фильтром для полуавтоматических пипеток на 1000 мкл для ПЦР<*>по потребности
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.9.Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб 0,5-25 мкл, числовая, одноканальная<*>   2        2
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.10.Полуавтоматическая пипетка для ПЦР с переменным объемом проб от 20 до 200 мкл, числовая, 1-канальная<*>   2        2
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.11.рН-метр   1        1
7.12.Стерильный шкаф с ламинарным потоком воздуха   1        1
7.13.Центрифуга для центрифугирования микрообъемов проб (для центрифужных пробирок на 1,5-2,0 мл типа «Эппендорф») на 13000 g   1        1
7.14.Центрифужные микропробирки типа «Эппендорф» с пробкамипо потребности
7.15.Термоциклер (амплификатор)<*>   1        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
7.16.Трансиллюминатор ультрафиолетовый<*>   1        1
<*> — Отечественных аналогов не имеется. Позиции 7.2, 7.4, 7.15, 7.16 — при отсутствии автоматического ПЦР-анализатора.
7.17.Щетки для взятия соскоба эпителия, стерильныепо потребности
Позиции 7.1 — 7.17 — для специализированных лабораторий.
II. Лабораторное оборудование
1.Автоматизированный дозатор-дилютор программируемый микропроцессорный на объем доз до 5000 мкл  12  12    2
2.Автоматические дозаторы пипеточные с числовой переменной установкой доз от 1 до 10000 мкл (в комплекте)<*>36918<**>36918<**>222218 <**>
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
<**> — Из них 1 для микробиологических исследований.
3.Автоматические дозаторы жидкостей (объемы доз от 5 до 5000 мкл)<*>4681246812242212
<*> — Отечественных аналогов не имеется.
4.Аппарат для бидистилляции воды1111   1    1
5.Встряхиватель типа «Вортекс»12331233    3
6.Аппарат для встряхивания жидкостей универсальный 113 112    3
7.Аппарат для получения деионизированной воды1222<*>1122<*>11  2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
8.Ареометры (набор для определения плотности кислот)1112111111111
9.Баня водяная лабораторная нагрев электрический2224<*>2234<*>12  4 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
10.Баня водяная с терморегулятором типа ТПС (термостат для исследования гемокоагуляции)581013467934  13
11.Баня песочная1111  11 1  1
12.Бакперчатки (стерильные)по потребности
13.Весы аналитические с разновесом или электронные2222111211  2
14.Весы равноплечие ручные на 5 г и 20 г6810146678462214
15.Весы технические для точного взвешивания2235222422  5
16.Разновесы миллиграммовые (комплект)по количеству весов равноплечих
17.Разновесы к техническим весампо количеству технических весов
18.Весы торсионные до 5 мг11111111    1
 — до 20 мг1123 <*>1113<*>    2
 — до 200 мг1123 <*>1123<*>    2
 — до 500 мг2223 <*>1123<*>11  2
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
19.Дистиллятор типа Д-435  23  2411 
20.Дистиллятор типа Д-25  24  22    4
21.Дозаторы механические бутылочные на дозы 0,5-20 мл6101818<*>6101818<*>66  18 <*>
<*> — Из них 3 для микробиологических исследований.
22.Дозаторы лабораторные пипеточные разных объемов одноканальные (комплект)3691836918242418
23.Дозаторы автоматические для работы с агрессивными средами48121248121244  12
24.Дозаторы полуавтоматические лабораторные для дозирования в пределах 0,5-5,0 мл 1-20 мл2466246612  6
25.Капельница7101520<*>7101520<*>553320 <*>
<*> — Из них 5 для микробиологических исследований.
26.Кипятильник дезинфекционный электрический2234223411  4
27.Коробка стерилизационная круглая2341023410121110
28.Кюветы эмалированныепо потребности
29.Машина моечная для лабораторной посуды1112 <*>1112<*>    2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
30.Машина для мойки пипеток  12 <*>  12<*>    2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
31.Многоканальные полуавтоматические пипетки с переменным объемом в пределах доз 5-50 мкл и 50-300 мкл (каждого типа)2245 <*>2223<*>    5 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
32.Мешалка магнитная 223   1    3
33.Насос вакуумный водоструйный или масляный1122112211  2
34.Прибор для уравновешивания центрифужных пробирок2458235821  8
35.рН-метр1111111111  1
36.Секундомер6101418( 3 на каждые 100 коек481216484418
37.Пресс для обжима пробок11111111    1
38.Пресс для просечки отверстий1112 <*>1112<*>    2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
39.Планшет для хранения предметных стеколпо потребности
40.Приспособление для сверления пробок1111111111  1
41.Стерилизатор для медицинских инструментов с электро-подогревом2345 <*>2345<*>    5 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
42.Спиртовка со стеклянным колпачком24610 234    10
43.Термометр медицинский максимальныйпо потребности
44.Термометр химический до 100 град.Спо потребности
45.Термостат электрический типа ТС-80м-2247191151112 119
46.Термобаня типа ТБ-100  22  22    2
47.Термостат бактериологический с водяной рубашкой типа ТВ-100   2   2    2
48.Центрифуга лабораторная типа ОПН-868912<*>68912<*>331212 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
49.Центрифуга многогнездная лабораторная типа ОС-6М251012 335 1  12
50.Шкаф вытяжнойпо числу лабораторных комнат
51.Шкаф сушильно-стерилизационный (диапазон регулируемых температур от 55 град. С до 200 град. С типа ШСС-80П)241016<*>2468<*>12 116 <*>
<*> — Из них 2 для микробиологических исследований.
52.Шкаф холодильный на температуры до -30 град. С2345 <*>  11    5 <*>
 
Позициия 52 с учетом позиции 6.1.31.
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
53.Холодильник типа «Минск» с морозильником на -20 град. С   1  22    2
54.Холодильник-морозильник температуры до -70 град. С   1   1    1
55.Штативы для микропробирокпо потребности
56.Микропробиркипо потребности
57.Штативы полиэтиленовые для пробирокпо потребности
58.Штатив лабораторный для закрепления посуды и приборов2510102345221110
59.Штатив для розлива сред наклонный   2   2    2
60.Часы процедурные248122345121112
61.Холодильник электрический бытовой24616 <*>1246121116 <*>
<*> — Из них 6 для микробиологических исследований.
62.Фильтр-воронка 112 <*>   1    2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
63.Фильтр дисковый 112   1    2
64.Ультрафиолетовая лампа  12 <*>   1    2 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
65.Устройство для автоматического розлива питательных сред в пробирки и чашки Петри   1   1    1
66.Щипцы тигельные55510 123 1  10
III. Медицинский инструментарий
1.Зажим для резиновых трубок винтовой5101520510152055  20
2.Зажим для резиновых трубок пружинящий101520251015202555  25
3.Игла медицинская трубчатая стерильная (для взятия крови)по потребности
Позиция 3 — при отсутствии центрального стерилизационного отделения.
4.Шприцы одноразовые стерильные со стерильными одноразовыми иглами на объемы от 1 мл до 10 млпо потребности
5.Корнцанг прямой с коробчатым замком2446244622  6
6.Копье-скарификатор стерильный одноразового использованияпо потребности
7.Лазерный скарификатор типа «СКАТ»11121112    2
8.Пинцет хирургический551020551020352320
9.Пинцет анатомический11212<*>11212<*>111112 <*>
<*> — Из них 10 для микробиологических исследований.
10.Пинцет глазной анатомический   5   5    5
11.Пинцет глазной хирургический   5   5    5
12.Ножницы хирургические тупоконечные прямые24610<*>24610<*>242210 <*>
<*> — Из них 1 для микробиологических исследований.
13.Петля для микробиологических исследований 3615 3615    15
14.Петледержатели   5   5    5
15.Скальпель остроконечный1246124612116
16.Шпатель металлический двустороннийпо потребности
17.Шпатель деревянныйпо потребности
IV. Средства связи и оргтехника
1.Пишущие машинки  
2.Калькуляторы  
3.Компьютеры персональные с принтерами  
4.Телефон  
5.Факс  
6.Селектор  
7.Автомобиль  

Начальник Управленияорганизации медицинскойпомощи населениюА.И.ВЯЛКОВ

Приложение N 9

УТВЕРЖДЕНОприказ Минздрава РФот 25.12.97 N 380

Оцените статью
Добавить комментарий