Должностная инструкция врача-патологоанатома

Содержание
  1. Кто такой патологоанатом и что собой представляет данная профессия
  2. I. положение о должностных обязанностях заведующего патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением)
  3. Ii. положение о должностных обязанностях врача патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения
  4. Iii. положение о должностных обязанностях лаборанта и фельдшера патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения
  5. Iv. должностные обязанности санитара патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения
  6. Врач-патологоанатом / консультантплюс
  7. Временное положение о латвийском, литовском республиканских, тамбовском, челябинском, хмельницком областных патологоанатомических бюро — утратило силу.(в ред. приказа минздрава ссср от 11.03.88 n 203)
  8. Должностная инструкция врача-патологоанатома | охрана труда
  9. Какими законами регулируется деятельность патологоанатома
  10. Нарушение законодательства российской федерации патологоанатомом
  11. О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране
  12. О порядке вскрытия детских трупов в лечебных учреждениях
  13. Положение о всесоюзном научно — методическом центре патологоанатомической службы
  14. Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно — профилактического учреждения
  15. Положение о порядке вскрытия трупов в лечебно — профилактических учреждениях
  16. Положение о порядке организации и проведения клинико — патологоанатомических конференций в лечебно — профилактических учреждениях
  17. Юридическая консультация по вопросам медицины

Кто такой патологоанатом и что собой представляет данная профессия

Патологоанатом — это прежде всего врач и медицинский работник. Таким специалистом может быть только тот человек, у которого есть соответствующее медицинское образование. Таким образом, данный специалист не занимается лечением патологий, но является примером тесного сотрудничества с правоохранительными органами, следственным комитетом и другими уполномоченными инстанциями нашего государства соответственно.

I. положение о должностных обязанностях заведующего патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением)

Заведующий патологоанатомическим отделением (централизованным патологоанатомическим отделением):

1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план работы отделения (централизованного отделения) с распределением обязанностей между сотрудниками.

2. Организует и контролирует доставку в отделение биопсийных материалов и заключений по результатам их исследования в прикрепленные лечебно — профилактические учреждения.

3. Заведующий централизованным патологоанатомическим отделением в случаях выездов медицинского персонала в лечебные учреждения административной территории для проведения патологоанатомических вскрытий, срочных биопсий, консультации сложных случаев и проведения клиникоанатомических конференций, обследований патологоанатомических отделений, организует и контролирует эти выезды.

4. Составляет план работы отделения с распределением обязанностей между сотрудниками, назначает ответственных лиц за проведение производственных мероприятий.

5. Докладывает главному врачу больничного учреждения о каждом случае выявления во время вскрытия грубых врачебных ошибок и дефектов работы. Обеспечивает бактериологическое, вирусологическое и люминесцентное исследования во всех случаях, подозрительных на инфекционные болезни.

В случае обнаружения инфекционных заболеваний у новорожденных, мертворожденных, сообщает главному врачу соответствующего роддома.

6. Составляет и направляет извещения (ф. N 058/у) в территориальную СЭС при выявлении нераспознанных и карантинных инфекционных заболеваний, острых детских инфекционных болезней, внутрибольничных и внутриутробных инфекций, случаев пищевых и острых профессиональных отравлений.

Ii. положение о должностных обязанностях врача патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения

Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала (для отделений педиатрического профиля — вскрытие трупов детей, новорожденных, мертворожденных и последов с оболочками);

— при показаниях производит забор материала для специальных исследований: микробиологических, вирусологических, цитогенетических, биохимических;

— при необходимости производит срочное микроскопическое исследование секционного материала и другие дополнительные исследования;

— обеспечивает микроскопическое исследование секционного, операционного и биопсийного материалов в соответствии с утвержденными Минздравом СССР инструктивно — методическими указаниями; для врачей педиатрических централизованных патологоанатомических отделений согласно инструкции для патологоанатомов педиатрического профиля;

— обеспечивает, при необходимости, взятие соответствующего материала для вирусологического, бактериологического и цитогенетического исследований;

— оставляет макропрепараты для фотографирования, демонстрации на клинико — патологоанатомических конференциях или приготовления музейных препаратов, делая об этом соответствующую запись в протоколе (карте) патологоанатомического исследования (ф. N 013/у);

Iii. положение о должностных обязанностях лаборанта и фельдшера патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения

1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:

— помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа;

— готовить необходимые фиксаторы;

— по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;

— помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять направления на отправку материала в соответствующие лаборатории;

— следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала;

— участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски;

— производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды;

— готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;

— осуществлять точку и правку микротомных ножей;

— осуществлять резку материала на микротомах всех видов;

— помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за их сохранностью в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом;

— производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;

— под непосредственным руководством врача — патологоанатома приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду).

2. При обработке биопсийного материала:

— принимает у санитаров доставленный на исследование из клинических отделений материал, проверяет соответствие материала записям в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала;

— записывает в журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении все объекты, поступившие на исследование, с занесением в него всех данных, имеющихся в направлении (ф. N 190/у);

— готовит материал для макроскопического исследования и вырезки;

— заполняет бланк — направление под диктовку врача на макроскопическое описание объекта;

— маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и методы последующей гистологической обработки;

— готовит фиксаторы, растворы и красители;

— осуществляет точку и правку микротомных ножей;

— производит гистологическую обработку и готовит микропрепараты;

— вписывает в журнал (ф. 190/у) результаты макроскопического и гистологического исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования (или подшивает копию бланка);

— выдает результаты исследования в соответствующие клинические отделения лечебного учреждения (под расписку старшей медсестре);

— принимает и регистрирует в отдельном журнале все срочные биопсии;

— осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при интраоперационных биопсиях;

— после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок его хранения;

— готовит микропрепараты для коллекции;

— оформляет выдачу микропрепаратов из архива отдела по запросам в другие лечебные учреждения и контролирует их своевременное возвращение;

— осуществляет уход за приборами и аппаратурой;

— следит за соблюдением санитарно — гигиенического режима в помещениях отделения;

— осуществляет точку и правку микротомных ножей;

— ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков, срезов, дополнительные методики окраски и пр.) перед заведующим отделением.

Iv. должностные обязанности санитара патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения

Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных больничных учреждений;

— обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении;

— производит измерение роста и веса умерших;

— осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц;

— готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; поставляет материал, взятый за время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача — патологоанатома;

— во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу; под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости — позвоночника и других костей, взвешивает органы;

— по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище;

— перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку;

— одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам;

— производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов;

Другие инструкции:  Типовая инструкция охранника Акты, образцы, формы, договоры Консультант Плюс

— ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования;

— систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;

— по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков и пр.;

Врач-патологоанатом / консультантплюс

Должностные обязанности. Проводит квалифицированную патологоанатомическую диагностику, используя современные методы исследования. Производит микроскопическое исследование гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований и вносит соответствующие записи в протокол вскрытия. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений медицинских организаций по своей специальности. Заполняет врачебное свидетельство о смерти, дает устные справки о характере заболевания и причине смерти родственникам умершего. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда средним и младшим медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Участвует в подготовке и проведении клинико-анатомических конференций. Участвует в составлении годового отчета о работе отделения.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; современные методы лечения, диагностики и лекарственного обеспечения больных; основы медико-социальной экспертизы; правила действий при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, ВИЧ-инфекции; порядок взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Патологическая анатомия» без предъявления требований к стажу работы.

Временное положение о латвийском, литовском республиканских, тамбовском, челябинском, хмельницком областных патологоанатомических бюро — утратило силу.(в ред. приказа минздрава ссср от 11.03.88 n 203)

Приложение N 5к приказу Министерстваздравоохранения СССРот 4 апреля 1983 г. N 375

Должностная инструкция врача-патологоанатома | охрана труда

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-патологоанатома

I. Общие положения.
1. Врач — патологоанатом относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — патологоанатома назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — патологоанатом назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — патологоанатом должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, директивные, нормативные, методические документы по своей специальности;
-правовые вопросы в деятельности врача-патологоанатома;
-учение о болезни, этиологии, патогенезе, нозологии, органопатологическом, синдромологическом и нозологическом принципах в изучении болезней, патоморфозе болезней, танатогенезе;
-общие закономерности общепатологических процессов;
-сущность, причины, виды дистрофии и их исходы;
-причины и виды некрозов;
-морфологические проявления нарушения крово- и лимфообращений;
-ишемии, кровотечений, кровоизлияний, геморрагического синдрома;
-патологическую анатомию тромбоза, эмболии, инфарктов, тромбоэмболического синдрома, коагулопатий, диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
-причины, фазы, виды, основные морфологические признаки, классификацию воспаления и его исходы;
-морфологию гранулематозных воспалительных реакций;
-морфологическую характеристику основных иммунопатологических процессов;
-общую морфологическую характеристику инфекционного процесса;
-морфологию реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типов;
-морфологическую характеристику аутоиммунных болезней (этиология, механизмы развития);
-морфологические проявления компенсаторных реакций;
-морфологию регенерации, метаплазию;
-морфологию гипертрофии, гиперплазии, атрофии, организации инкапсуляции, заживления ран, костных переломов;
-современные теории опухолевого роста, принципы гистогенетической классификации опухолей;
-гистологическую номенклатуру и классификацию опухолей;
-понятие о дисплазии, раке «ин ситу», раннем раке;
-методы морфологической диагностики опухолей;
-классификацию и патологическую анатомию болезней кроветворной и лимфатической тканей;
-принципы оформления патологоанатомического диагноза и заполнения врачебного свидетельства о смерти в соответствии с требованиями Международной классификации болезней;
-формы и методы санитарного просвещения.
5. В своей деятельности врач — патологоанатом руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — патологоанатом должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — патологоанатом обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — патологоанатом должен:
2.1. Оценивать предварительную информацию об исследуемых объектах.
2.2. Проводить осмотр и вскрытие трупа; визуально оценивать и точно описывать изменения в органах и тканях трупа.
2.3. Проводить вскрытие умерших (новорожденных, мертворожденных и плодов, учитывая связь пре- и перинатальной патологии с течением беременности и родов у матери).
2.4. Производить вскрытие умерших от карантинных и особо опасных инфекций с учетом особенностей подготовки помещений, оборудования, одежды, дезинфекционных средств, забора материала.
2.5. Исследовать гистологические препараты (секционный, операционный и биопсийный материал).
2.6. Анализировать результаты исследования.
2.7. Проводить дифференциальную диагностику с рядом сходных по морфологическим проявлениям заболеваний.
2.8. Ставить патологоанатомический (патолого-гистологический) диагноз.
2.9. Оформлять клинико-патологоанатомический эпикриз.
2.10. Заполнять свидетельство о причине смерти с учетом требований Международной классификации болезней и причины смерти.
2.11. В случае изменения диагноза указывать окончательный патологоанатомический диагноз, направлять в органы ЦСУ новое свидетельство о смерти с отметкой «взамен предварительного» или «взамен окончательного».
2.12. Оформлять медицинскую документацию.
2.13. Взаимодействовать с другими специалистами и учреждениями.
2.14. Планировать профессиональную деятельность.
2.15. Проводить санитарно-просветительную работу.
2.16. Руководить деятельностью медицинского персонала.

3. Врач — патологоанатом должен уметь:

-патологическую анатомию острых и хронических лейкозов;
-морфологию лимфосарком;
-макро- и микроскопическую диагностику различных форм анемий;
-этиологию, патогенез, морфогенез и органные проявления атеросклероза;
-патологическую анатомию атеросклероза аорты, почечных артерий и артерий нижних конечностей;
-классификацию и патологическую анатомию гипертонической болезни (сердечной, сердечно-почечной, почечной);
-классификацию и патологическую анатомию цереброваскулярных болезней;
-патогенез, морфологию субарахноидальных кровоизлияний;
-патогенез, морфологию внутримозговых кровоизлияний при различных формах гипертонической болезни;
-морфологию инфаркта мозга;
-классификацию и патологическую анатомию ишемической болезни сердца;
-патогенез, морфологию инфаркта миокарда и стадии его развития;
-классификацию и морфологию кардиомиопатий;
-врожденные, приобретенные пороки развития сердца;
-классификацию и морфологию ревматических болезней;
-патологическую анатомию ревматизма;
-патологическую анатомию ревматоидного артрита;
-патологическую анатомию системной красной волчанки;
-морфологию склеродермии и узелкового периартериита;
-классификацию и патологическую анатомию болезней легких;
-патологическую анатомию острого и хронического бронхита;
-патологическую анатомию пневмоний;
-патологическую анатомию бронхоэктатической болезни, абсцесса легкого, пневмосклероза и эмфиземы легкого;
-патогенез и морфологию бронхиальной астмы;
-классификацию и морфологию пневмокониозов;
-классификацию, патологическую анатомию рака легкого;
-классификацию и патологическую анатомию болезней желудка и кишечника;
-патологическую анатомию гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
-классификацию и патологическую анатомию рака желудка;
-патологическую анатомию болезней кишечника: энтерита, энтеропатии, болезни Уиппла, неспецифического язвенного колита, болезни Крона;
-патологическую анатомию острого и хронического аппендицита;
-патологическую анатомию опухолей кишечника;
-патологическую анатомию гепатита;
-патологическую анатомию токсической дистрофии печени;
-патологическую анатомию цирроза печени;
-патологическую анатомию опухолей печени;
-патологическую анатомию холециститов;
-патологическую анатомию рака желчного пузыря и желчевыводящих путей;
-патологическую анатомию болезней поджелудочной железы, острого и хронического панкреатита, сахарного диабета;
-патологическую анатомию рака поджелудочной железы;
-патологическую анатомию перитонитов;
-классификацию и патологическую анатомию болезней почек;
-патологическую анатомию гломерулонефритов;
-патологическую анатомию метаболических поражений почек;
-морфологию тубулоинтерстициальных поражений почек;
-патологическую анатомию пиелонефрита;
-патологическую анатомию почечнокаменной болезни;
-патологическую анатомию нефросклероза;
-морфологическую характеристику острой и хронической почечной недостаточности и патоморфоза в связи с применением гемодиализа;
-патологическую анатомию опухолей почек и почечных лоханок;
-морфологию овариально-менструального цикла;
-морфологию дисгормональных состояний слизистой оболочки матки;
-морфологию беременности;
-морфологию трофобластической болезни;
-морфологию опухолей матки;
-морфологию опухолей яичников;
-классификацию и патологическую анатомию болезней мужских половых органов;
-морфологию узловатой гиперплазии предстательной железы;
-опухоли предстательной железы и яичек;
-классификацию и патологическую анатомию болезней молочной железы;
-морфологию фиброкистозной болезни;
-морфологию опухолей молочной железы;
-патологическую анатомию болезней и опухолей гипофиза;
-патологическую анатомию болезней и опухолей надпочечников;
-патологическую анатомию болезней и опухолей щитовидной железы и паращитовидных желез;
-морфологию опухолей диффузной эндокринной системы;
-классификацию и патологическую анатомию опухолей мягких тканей;
-опухоли фиброзной ткани;
-опухоли жировой ткани;
-опухоли мышечной ткани;
-опухоли сосудов;
-опухоли синовиальных тканей;
-опухоли периферической нервной системы;
-классификацию и патологическую анатомию болезней и опухолей костной ткани;
-классификацию и морфологию опухолей кожи;
-классификацию и морфологию опухолей меланоцитарного генеза;
-общую морфологическую характеристику инфекционного процесса;
-патоморфоз инфекционных болезней;
-клинико-морфологические формы сепсиса;
-патологическую анатомию вирусных инфекций (корь, грипп, парагрипп, энцефалиты);
-патологическую анатомию сыпного тифа;
-патологическую анатомию бактериальных инфекций (сальмонеллезы, брюшной тиф, дизентерия);
-патологическую анатомию скарлатины, дифтерии, менингококковой инфекции;
-патологическую анатомию туберкулеза;
-патологическую анатомию сифилиса;
-патологическую анатомию микозов (актиномикоз, кандидоз, бластомикозы, аспергиллез, гистоплазмоз);
-патологическую анатомию инфекций, вызванных простейшими (малярия, амебиаз, балантидиаз, токсоплазмоз, пневмоцистоз);
-патологическую анатомию глистных инвазий (эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, шистосомоз);
-патологическую анатомию карантинных и особоопасных инфекций (холера, чума, сибирская язва, туляремия, желтая лихорадка, натуральная оспа, СПИД);
-патологическую анатомию хронического алкоголизма;
-патологическую анатомию травмы и радиационных поражений;
-патологическую анатомию лучевой болезни;
-патологическую анатомию раневого процесса;
-патологическую анатомию ожогов и отморожения в условиях боевых действий;
-морфологию болезней, опухолей органов челюстно-лицевой системы;
-лекарственный патоморфизм и морфологию осложнений реанимации и интенсивной терапии;
-пренатальную патологию. Болезни прогенеза и киматогенеза (гаметопатии, бластопатии, инфекционные и неинфекционные фетопатии);
-патологию последа;
-перинатальную патологию (недоношенность и переношенность, асфиксия плода и новорожденного, пневмопатии и пневмонии, родовая травма);
-патологическую анатомию инфекций у детей;
-патологическую анатомию дизонтогенетических опухолей и опухолей из камбиальных и эмбриональных тканей у детей.
4. Врач — патологоанатом должен уметь:
-применять специальные методы исследования для диагностики у секционного стола (пробы на воздушную и жировую эмболию, на наличие воздуха в плевральных полостях, на ишемию миокарда, на амилоидоз; раздельного взвешивания разделов сердца и морфометрии органов и т.д.);
-вскрытие при подозрении на сепсис;
-выбирать и вырезать нужные для гистологического исследования участки органов и тканей;
-производить забор секционного материала для проведения дополнительных бактериологических, цитологических (цитогенетических), вирусологических, биохимических и других видов исследований;
-выбирать оптимальные методы фиксации, обработки, окраски материала, определять необходимое для диагностики число гистологических препаратов;
-отбирать участки патологического препарата для фотографирования.

Другие инструкции:  Примерная форма должностной инструкции обработчика рыбы и морепродуктов (рыбообработчика) (осуществление технологического процесса обработки рыбы и морепродуктов) (подготовлено экспертами компании "Гарант") | ГАРАНТ

5. Врач — патологоанатом должен уметь проводить следующие манипуляции:

-осмотр и вскрытие трупа;
-проба на воздушную и жировую эмболию;
-проба на наличие воздуха в плевральных полостях; на ишемию миокарда;
-взвешивание отделов сердца;
-морфометрия органов; статистическая обработка полученных данных;
-выбор и взятие для гистологического исследования участков органов и тканей;
-забор секционного материала для проведения бактериологических, цитологических (цитогенетических), вирусологических биохимических и других видов исследований;
-макроскопическое описание органов и тканей, при необходимости фотографирование и зарисовка их;
-взятие из присланного материала кусочков (участков) для последующего микроскопического исследования;
-исследование гистологических препаратов (секционного, операционного и биопсийного материала);
-отбор участков гистологического препарата для фотографирования.

III. Права.
Врач — патологоанатом имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач — патологоанатом несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Какими законами регулируется деятельность патологоанатома

Стоит отметить, что на территории России нет официальных требований относительно профессии патологоанатома, однако достаточно часто такая информация берется непосредственно из такого источника как Закон «О патологоанатомической деятельности и патологоанатомии на территории Российской Федерации».

Стоит отметить тот факт, что судебно-медицинский эксперт в своей профессии должен быть честным и не делать попыток относительно фальсификации того или иного элемента собственной деятельности. Это говорит о том, что патологоанатом может привлечен непосредственно к ответственности должного уровня в соответствии с действующим законодательством нашего государства, как и любой другой гражданин страны или специалист любого другого профиля соответственно указанной проблематике данного вопроса непосредственно.

Нарушение законодательства российской федерации патологоанатомом

Как уже неоднократно говорилось выше в данной статье нашего ресурса — патологоанатом является медицинским работником, деятельность которого должна быть сформирована таким образом, чтобы не преступать рамки законодательства нашего государства и быть целенаправленной непосредственно не предоставление необходимым инстанциям только достоверной информации соответственно.

О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы в стране

(в ред. Приказа Минздрава СССР от 11.03.88 N 203)

После издания приказа Министерства здравоохранения СССР от 15.10.70 г. N 667 «О мерах по совершенствованию патологоанатомической службы», в результате проведенной органами и учреждениями здравоохранения работы по развитию патологоанатомической службы, увеличилось число патологоанатомических отделений и патологогистологических лабораторий, укомплектованность штатных должностей врачей — патологоанатомов в лечебно — профилактических учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР возросла до 95,0%.

В стране развивается патологоанатомическая служба педиатрического профиля. Организованы и функционируют в ряде городов централизованные прозектуры перинатальной патологии. Процент вскрытий новорожденных и мертворожденных детей достиг в отдельных городах РСФСР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР, Эстонской ССР — 86,5-100%.

Проводилась организация централизованных патологоанатомических отделений. Как показывает анализ работы этих отделений, централизация патологоанатомических исследований позволяет более эффективно использовать медицинский персонал путем упорядочения нагрузки, использования взаимозаменяемости, способствует взаимоконсультациям и приобретению врачами опыта в различных разделах патологической анатомии, унификации и повышению качества исследований в секционной и биопсийной работе, более полному и рациональному использованию оборудования, сокращению более чем в 2 раза сроков исследования операционного и биопсийного материала.

Вместе с тем в организации и работе патологоанатомической службы имеются серьезные недостатки.

Министерства здравоохранения ряда союзных республик (Узбекской ССР, Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Таджикской ССР, Туркменской ССР) не уделяли должного внимания развитию патологоанатомической службы, в результате чего в республиках отмечается низкий процент укомплектованности штатных должностей патологоанатомов, значительное число должностей занято совместителями.

В этих республиках продолжает оставаться низким процент вскрытий умерших больных и количество биопсийных исследований. В патологоанатомических отделениях ряда лечебно — профилактических учреждений некоторых союзных республик отмечается недостаток подготовленных лаборантов — гистологов.

Гистологические исследования секционного и операционного материала, бактериологические и вирусологические исследования при пневмониях, сепсисе, кишечных инфекциях проводятся не во всех случаях.

Несмотря на указания Министерства здравоохранения СССР, что при организации централизованных патологоанатомических отделений необходимо учитывать наличие соответствующей материально — технической базы и других условий, в ряде союзных и автономных республик, краев и областей местные органы здравоохранения не учли этих требований, в связи с чем многие централизованные патологоанатомические отделения были организованы на базе тех отделений, которые размещались в тесных, приспособленных помещениях, что серьезно затрудняет выполнение централизованными отделениями возросшего объема их работы.

Другие инструкции:  ЕТКС: Слесарь по ремонту технологических установок

Серьезно осложняет работу патологоанатомических отделений необходимость проведения в них, наряду с патологоанатомическими, и судебно — медицинских вскрытий. Несмотря на это, органы здравоохранения не всегда принимают действенные меры по улучшению материально — технической базы патологоанатомической и судебно — медицинской служб.

Продолжают иметь место факты, когда главные врачи больничных учреждений используют помещения прозектур для размещения в них служб, не имеющих отношения к работе патологоанатомических отделений (в Украинской ССР, Узбекской ССР, Грузинской ССР, ряде областей РСФСР).

Не всегда руководители лечебно — профилактических учреждений обеспечивают своевременную доставку трупов, операционного и биопсийного материала в централизованные патологоанатомические отделения. Отсутствие в подавляющем большинстве закрепленного за централизованными патологоанатомическими отделениями автотранспорта затрудняет своевременное обеспечение лечебно — профилактических учреждений данными о результатах исследований, а также выезды патологоанатомов в те больницы, в которых целесообразно произвести вскрытие умерших больных на месте или возникает необходимость в производстве срочных биопсийных исследований.

Нередко клинико — патологоанатомические конференции в лечебно — профилактических учреждениях носят формальный характер: не всегда вскрываются имеющиеся серьезные недостатки и дефекты, допущенные медицинскими работниками при оказании медицинской помощи больным или же выявленные недостатки не получают принципиальной оценки.

О порядке вскрытия детских трупов в лечебных учреждениях

1. Вскрытию подлежат все умершие в лечебных учреждениях дети, достигшие возраста от 7 суток и до 14 лет включительно.

Заведующие патологоанатомическими отделениями в случаях вскрытия детей обеспечивают в 100% микроскопическое исследование материала вскрытий согласно инструкции по унификации микроскопических методов исследования секционного и биопсийного материала для патологоанатомов педиатрического профиля (Минздрав СССР, N 11-53/6 от 02.07.80).

Положение о всесоюзном научно — методическом центре патологоанатомической службы

1. Центральная патологоанатомическая лаборатория Научно — исследовательского института морфологии человека АМН СССР является Всесоюзным научно — методическим центром патологоанатомической службы.

2. Всесоюзный научно-методический Центр патологоанатомической службы возглавляет руководитель Центральной патологоанатомической лаборатории (ЦПАЛ) Научно-исследовательского института морфологии человека АМН СССР из числа высококвалифицированных патологоанатомов, который в своей работе непосредственно подчиняется директору института; назначение и увольнение заведующего ЦПАЛ производится в соответствии с существующим положением для заведующих структурными подразделениями Института.

3. Основными задачами Всесоюзного научно — методического Центра патологоанатомической службы является организационно — методическое и научное руководство патологоанатомической службой лечебно — профилактических учреждений страны, осуществление мер по дальнейшему развитию и совершенствованию службы и повышению квалификации патологоанатомов.

4. В соответствии с основными задачами Всесоюзный Центр осуществляет следующие функции:

1) разрабатывает основные рекомендации о направлениях и формах работы патологоанатомических учреждений, а также подготавливает инструктивно — методические материалы по различным разделам патологоанатомической работы;

2) изучает потребность здравоохранения и принимает участие в подготовке патологоанатомических кадров;

3) изучает потребность патологоанатомической службы в оборудовании, аппаратуре и химических реактивах;

4) принимает участие в разработке методов статистической обработки секционного и биопсийного материала, в работе по унификации патологоанатомической терминологии;

5) изучает и обобщает опыт работы патологоанатомических отделений и разрабатывает предложения по распространению передового опыта в системе патологоанатомической службы страны, внедрению рационализаторских предложений и новых методов исследования в патологоанатомическую практику;

6) организует консультативную помощь организациям и учреждениям здравоохранения по различным вопросам организации практической деятельности патологоанатомических отделений;

7) оказывает консультативную помощь и руководит отдельными исследованиями патологоанатомов лечебно — профилактических и научных учреждений по важнейшим проблемам патологии человека.

5. Всесоюзный научно — методический Центр отчитывается о своей работе перед Ученым Советом Института морфологии человека АМН СССР и Главным управлением лечебно — профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР.

НачальникГлавного управлениялечебно — профилактической помощиМинздрава СССРА.М.МОСКВИЧЕВ

Приложение N 4к приказу Министерстваздравоохранения СССРот 4 апреля 1983 г. N 375

Положение о патологоанатомическом отделении (централизованном патологоанатомическом отделении) лечебно — профилактического учреждения

1. Патологоанатомическое отделение (централизованное патологоанатомическое отделение) является структурным подразделением лечебно — профилактического учреждения.

2. Патологоанатомическое отделение (прозекторская) организуется в составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных, психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, исходя из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала в каждой из этих больниц (диспансеров), которые должны быть выполнены медицинским персоналом, предусмотренным для патологоанатомических отделений штатными нормативами (приложение N 1 к приказу Минздрава СССР от 23 октября 1981 г. N 1095 «О штатных нормативах медицинского персонала патологоанатомических отделений (прозекторских)».

3. При наличии в городе нескольких больниц по решению соответствующих органов здравоохранения может быть организовано централизованное патологоанатомическое отделение в одной из больниц, штаты которого устанавливаются в соответствии с объемом работы, обеспечивающим вскрытия умерших и исследования биопсийного материала как в той больнице, в составе которой организовано централизованное отделение, так и в прикрепленных больницах (диспансерах), а также биопсийного и операционного материала из прикрепленных поликлиник.

В столицах союзных и автономных республик, в краевых и областных центрах централизованные патологоанатомические отделения, как правило, организуются в составе республиканских, краевых и областных больниц. Соответствующая централизация детской патологоанатомической службы проводится для проведения вскрытий трупов умерших детей, новорожденных и мертворожденных, исследований биопсийного и операционного материала.

В центральных районных больницах патологоанатомические отделения организуются с учетом обследования всех вскрытий трупов умерших и исследований всего биопсийного и операционного материала из прикрепленных лечебно — профилактических учреждений района.

Для обеспечения обязательного присутствия лечащих врачей во время вскрытия трупов умерших больных, эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводиться в моргах соответствующих больниц (диспансеров) медицинским персоналом соответствующего централизованного патологоанатомического отделения.

Организация работы централизованных отделений должна предусматривать выполнение срочных биопсийных исследований в прикрепленных больницах (диспансерах) по их заявкам.

4. Централизованное патологоанатомическое отделение обеспечивает своевременный забор биопсийного материала из прикрепленных лечебно — профилактических учреждений и доставку им заключений.

Для выполнения соответствующей работы с прикрепленными лечебно — профилактическими учреждениями, централизованное патологоанатомическое отделение больницы должно иметь закрепленный за ним санитарный транспорт, использование которого не по назначению категорически запрещается.

5. Руководство больницы, в структуре которой имеется централизованное патологоанатомическое отделение, несет полную ответственность за обеспечение необходимых условий работы отделения, в т.ч. укомплектование медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хозяйственное обеспечение и др.

6. Руководство прикрепленных больниц (диспансеров) в случаях производства вскрытий в больнице обязано обеспечить необходимые условия для вскрытия трупов умерших больных, а также срочных исследований биопсийного материала в условиях своих больниц (диспансеров), имея для этих целей соответствующие помещения, оборудование, аппаратуру, инструментарий и т.п.

Положение о порядке вскрытия трупов в лечебно — профилактических учреждениях

1. Все трупы умерших больных в лечебно — профилактических учреждениях, как правило, подвергаются вскрытию.

2. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытий только в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причин отмены вскрытия.

Положение о порядке организации и проведения клинико — патологоанатомических конференций в лечебно — профилактических учреждениях

1. Основные задачи клинико-патологоанатомических конференций:

а) повышение квалификации врачей лечебно — профилактических учреждений и улучшение качества клинической диагностики и лечения больных путем совместного обсуждения и анализа клинических и секционных данных;

б) выявление причин и источников ошибок в диагностике и лечении на всех этапах медицинской помощи, недостатков организационного характера, своевременности госпитализации, выявление недостатков в работе вспомогательных служб (рентгенологической, лабораторной, функциональной диагностики и т.д.);

2. На клинико — патологоанатомической конференции обсуждаются:

а) все случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов;

б) все наблюдения, представляющие научно-практический интерес;

в) редкие наблюдения и необычно протекающие заболевания;

г) случаи лекарственных болезней и лекарственного патоморфоза заболеваний;

Юридическая консультация по вопросам медицины

Стоит отметить тот факт, что профессиональная консультация у юриста и непосредственная помощь такого специалиста может потребоваться как самому врачу-патологоанатому, так и непосредственно сторонам, которые пострадали так или иначе в следствии неквалифицированной деятельности такого работника.

Оцените статью
Добавить комментарий