Приказ Минздрава РФ от 26.03.99 N 100 — Редакция от 10.06.2010 — Контур.Норматив

Приказ Минздрава РФ от 26.03.99 N 100 — Редакция от 10.06.2010 — Контур.Норматив Должностные инструкции

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА СТАНЦИЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

N п/пНаименование должностейКоличество должностей
123
1.1. Врачебный персонал
1.1.1.Заместитель главного врача по медицинской части1 должность при наличии в штате станции не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача
1.1.2.Заведующий подстанцией — врач скорой медицинской помощи (на правах заведующего отделением)1 должность на подстанцию
1.1.3.Заведующий оперативным отделом — врач скорой медицинской помощи1 должность на станцию
1.1.4.Старший врач скорой медицинской помощи1 круглосуточный пост на станцию на каждые 20 тысяч выездов в год
1.1.5.Врач скорой медицинской помощииз расчета 1 пост на смену работы санитарного автомобиля
1.1.6.Врач — кардиолог, врач — невропатолог, врач анестезиолог — реаниматолог группы анестезиологии — реанимации выездных бригадиз расчета 1 пост в смену работы санитарного автомобиля по оказанию соответствующей специализированной медицинской помощи населению
1.2. Средний медицинский персонал
1.2.1.Главная медицинская сестра1 должность на станцию
1.2.2.Старший фельдшер1 должность:
  — на станцию с количеством выездов в год не менее 10 тысяч,
  — на подстанцию с количеством выездов в год не менее 10 тысяч
1.2.3.Фельдшер или медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездной бригаде— из расчета 1 круглосуточный пост на 30 тысяч выездов в год, но не менее 1-го круглосуточного поста на станцию;
  — 1 круглосуточный пост на подстанцию
1.2.4.Фельдшер— соответственно должностям врачей, предусмотренным в п. 1.1.5;
  — один круглосуточный пост для обслуживания сельского административного района
1.2.5.Фельдшер (в составе специализированной бригады)две должности, предусмотренные на каждую должность врача в п. 1.1.6 (кроме должностей врачей анестезиологов — реаниматологов)
1.2.6.Фельдшер или акушерка по транспортировке больных и роженициз расчета один пост в смену работы санитарного автомобиля
1.2.7.Медицинская сестра — анестезист группы реанимации и интенсивной терапии выездной бригадыиз расчета 2 должности на должность врача анестезиолога — реаниматолога
1.2.8.Медицинская сестра стерилизационного отделенияиз расчета норм нагрузки, установленных для медицинских сестер централизованных стерилизационных отделений
1.2.9.Медицинский статистикв станции с числом выездов в год:
  свыше 25 тысяч — 1 должность;
  свыше 50 тысяч — 1 — 2 должности;
  свыше 75 тысяч — 2 должности
1.2.10.Медицинский регистратор стола справокв станции с числом выездов в год свыше 25 тысяч — 1 должность, а свыше 75 тысяч — 2 должности
1.2.11.Медицинский дезинфектор1 должность на подстанцию
1.3. Младший медицинский персонал
1.3.1.Санитаркасоответственно должностям:
  — врачей, предусмотренным п. 1.1.5 и п. 1.1.6 (кроме должностей врачей анестезиологов — реаниматологов);
  — фельдшеров, акушерок, медицинских сестер, предусмотренным п. 1.2.6
1.3.2.Санитарка стерилизационного отделения1 должность
1.3.3.Сестра — хозяйка1 должность на станцию с числом выездов в год свыше 50 тысяч
1.4. Фармацевтический персонал
1.4.1.Заведующий аптекой— 1 должность на станцию
1.4.2.Фармацевт— 1 должность на станцию с числом выездов в год свыше 25 тысяч;
  — 1 — 2 должности на станцию с числом выездов свыше 50 тысяч в год

Должностные обязанности

Водитель автомобиля скорой помощи :

2.1 Оказывать доврачебную экстренную медицинскую помощь в соответствии с утвержденными стандартами.

2.2. Помогать врачу в оказании неотложной медицинской помощи; проводить осмотры.

Использует объективные методы обследования травмированного пациента.

2.4. Оцените тяжесть состояния больного или пострадавшего.

2.5. Определите необходимость применения методов исследования.

2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или других лиц.

2.7 Определяет общие и специфические аварийные сигналы

2.8 Определяет неотложность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мер

Выбранное тактическое решение и показания для госпитализации являются оптимальными.

2.10. Обеспечивает транспортировку пациента на носилках или щите, щадящую транспортировку пациента с одновременной интенсивной терапией и госпитализацию (травмированного) пациента.

2.11. проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специального оборудования, ручной закрытый массаж сердца), автоматическую дефибрилляцию, восстановление трахеобронхиального дерева.

2.12. управлять верхними дыхательными путями с помощью альтернативных методов и выполнять интубацию трахеи с использованием комбитрубки, ларингеальной маски или трубки, коникотомии, пункции надключичной связки.

2.13. Использует наркотические и сильнодействующие препараты в соответствии с медицинскими инструкциями.

2.14. введение внутримышечных, эндотрахеальных, постоянных внутривенных, внутримышечных препаратов, инфузионная терапия, периферическая венопункция и катетеризация.

2.15 Выполняет пункцию наружной артерии, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, небулайзерную ингаляцию, кислородную терапию, пульсоксиметрию, пикфлоуметрию, местную анестезию, базовую обработку ран, наружный гемостаз, переднюю тампонаду при кровотечениях из носа.

2.16. Проводит промывание желудка и катетеризацию мочевого пузыря.

2.17. Рожает.

2.18. Выполняет первичную обработку новорожденного, пункции при напряженном пневмотораксе.

2.19. Наложите окклюзионную повязку в случае открытого пневмоторакса.

2.20. Запишите и проанализируйте ЭКГ.

2.21. Выполняет иммобилизацию переломов костей, переломов позвонков и синдрома длительного сдавливания.

2.22. Назначить медикаментозное лечение.

2.23. Ведение бухгалтерской отчетности и утвержденных отчетов, описывающих деятельность службы скорой помощи.

2.24. Водит машину скорой помощи, относящуюся к одной из категорий «B» или «C».

2.25. Заправьте топливом, смазочными материалами и охлаждающей жидкостью.

2.26. Подготовка проездных документов

2.27. Перед выходом на линию проверяет техническое состояние транспортного средства и приемку автомобиля

2.28. По возвращении с работы верните автомобиль и припаркуйте его в специально отведенном месте.

2.29. Устранение мелких неисправностей подвижного состава, не требующих демонтажа машины на линии.

2.30. Гигиена салона автомобиля после каждого больного (пострадавшего).

2.31. Сообщайте о поломках автомобиля.

2.32. Оказание санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

2.33. Организовывать и проводить противоэпидемические мероприятия.

2.34. Обеспечивает хранение, учет и утилизацию лекарственных средств.

2.35. Ведение медицинской документации и отчетов.

2.36. Проводить медицинское просвещение пациентов и их родственников по вопросам укрепления здоровья, профилактики заболеваний и пропаганды здорового образа жизни

2.37. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание салона красоты.

2.38. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила охраны труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологический режим, принимать оперативные меры, в том числе своевременно докладывать руководству, по устранению нарушений правил техники безопасности, пожарной безопасности и охраны труда, создающих угрозу деятельности организации здравоохранения, ее работникам, пациентам и посетителям.

2.39. Систематически повышать свою квалификацию.

2.40 [Другие официальные обязанности].

Лекарственные средства

2.1. Адреномиметик: 
— допамин 0.5% — :5.010 амп.
— фенилэфрин (мезатон) 1% — 1 мл3 амп.
2.2. Адренэргические средства: 
— изопреналин (изадрин) 0.5% — 25 мл1 фл.
2.3. Адсорбирующие средства: 
— активированный уголь таб. 0.5 N 50 
2.4. Аналептические средства: 
— никетамид (кордиамин) 2 мл2 амп.
2.5. Антиангинальные средства: 
— нитроглицерин таб. 0.0005 N 40 
— изосорбида динитрат (изокет, нисоперкутен) аэрозоль1 фл.
2.6. Антиаритмические препараты: 
— прокаинамид (новокаинамид) 10% — 5 мл2 амп.
— верапамил (финоптин) 0.25% — 2 мл2 амп.
2.7. Антибиотики: 
— хлорамфеникол (левомицетин) 0.25% — 10 мл1 фл.
— стрептомицин (стрептомицина сульфат)1 фл.
2.8. Антигистаминные средства: 
— дифенгидрамин (димедрол) 1% — 1 мл3 амп.
— кальций хлористый 10% — 10 мл2 амп.
— клемастин (тавегил) 2 мл2 амп.
— прометазин (дипразин, пипольфен) 2.5% — 2 мл2 амп.
— хлоропирамин (супрастин) 2% — 1 мл2 амп.
2.9. Антисептические средства: 
— йод 5% спиртовый р-р 10 мл3 фл.
— калия перманганат 1.01 фл.
— перекись водорода 3% — 30 мл1 фл.
— р-р бриллиантовой зелени 10 мл1 фл.
2.10. Антихолинергические средства: 
— атропин 0.1% — 1 мл10 амп.
2.11. Бронхолитики: 
— фенотерол (беротек, партусистен) — аэрозоль1 фл.
2.12. Витамины: 
— аскорбиновая к-та 5% — 1мл10 амп.
— пиридоксин 5% — 1 мл3 амп.
— тиамин хл. 2.5 % — 1 мл3 амп.
— цианокобаламин 0.01% — 1 мл3 амп.
2.13. Ганглиоблокаторы: 
— азаметония бромид (пентамин) 5% — 1 мл4 амп.
2.14. Гипотензивные: 
— клонидин (клофелин, гемитон) 0.01% — 1 мл2 амп.
2.15. Гормональные средства: 
— гидрокортизон 0.025 (0.05) с растворителем1 амп.
— инсулин 400 ед. — 10 мл1 фл.
— норэтистерон (норадреналин) 0.2% — 1 мл1 амп.
— окситоцин 5 ЕД — 1 мл2 амп.
— преднизолон 30 мг10 амп.
— эпинефрин (адреналин) 0.1% — 1 мл10 амп.
2.16. Инфузионные средства: 
— натрия хлорид (Рингера — Локка) 0.9% — 500 мл2 фл.
— декстроза (глюкоза) 5% — 500 мл2 фл.
— декстран 70 (полиглюкин) 500 мл1 фл.
— декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл1 фл.
— инфукол 250 мл2 фл.
— дисоль 250 мл2 фл.
— трометамол (трисамин) 3.66% — 250 мл1 фл.
— желатиноль 400.01 фл.
— поливидон (гемодез) 400.01 фл.
2.17. Местные анестетики: 
— прокаин (новокаин) 0.5% — 5 мл (2% — 5 мл)5 амп.
— тримекаин 0.5% — 10 мл1 амп.
— лидокаин 2% — 2 мл2 амп.
— хлорэтил 30 мл1 амп.
2.18. Миорелаксанты: 
— миорелаксин (листенон) 2% — 5 мл1 амп.
2.19. Диуретические средства: 
— фуросемид (лазикс) 1% — 2 мл2 амп.
2.20. Наркотические анальгетики: 
— морфин (долтард) 1% — 1 мл2 амп.
— омнопон 1% — 1 мл2 амп.
— промедол 2% — 1 мл2 амп.
— фентанил 0.005% — 2 мл2 амп.
2.21. Ненаркотические анальгетики: 
— метамизол натрий (анальгин) 50% — 2 мл4 амп.
— трамадол (трамал) 1 мл2 амп.
— морадол 1 мл2 амп.
2.22. Нейролептики: 
— хлорпромазин (аминазин) 2.5% — 2 мл3 амп.
— дроперидол 0.25% — 10 мл1 амп.
2.23. Противоядия: 
— унитиол 5% — 5 мл1 амп.
— налоксон 0.5% — 1 мл1 амп.
2.24. Противомалярийные средства: 
— хлорохин (делагил, хингамин) 5% — 5 мл1 амп.
2.25. Седативные средства: 
— настойка валерианы (или валокордина) 30 мл1 фл.
2.26. Сердечные гликозиды: 
— строфантин К 0.05% — 1 мл4 амп.
— коргликон 0,06% — 1 мл4 амп.
— дигоксин 1 мл2 амп.
2.27. Спазмолитики: 
— аминофиллин (эуфиллин) 2.4% — 10 мл2 амп.
— бендазол (дибазол, глиофен) 1% — 5 мл5 амп.
— дротаверин (но-шпа) 2% — 2 мл3 амп.
— магния сульфат 25% — 10 мл5 амп.
— метамизол натрий (баралгин) 2 мл2 амп.
— папаверина гидрохлорид (или платифиллин) 2% — 2 мл5 амп.
2.28. Спирты: 
— спирт нашатырный 10 мл1 фл.
— спирт этиловый 96% 30 мл1 фл.
— спирт этиловый 70% 30 мл1 фл.
2.29. Средства, влияющие на свертывание крови: 
— аминокапроновая к-та 100 мл1 фл.
— викасол 1% — 1 мл3 амп.
— гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл1 фл.
— этамсилат (дицинон) 12.5% — 2 мл1 амп.
2.30. Средства для наркоза: 
— закись азота 5 л1 бал.
— кетамин (калипсол, кеталар) 10 мл1 фл.
— натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% — 10 мл1 амп.
2.31. Стимуляторы центральной нервной системы: 
— кофеин 20% — 1 мл2 амп.
2.32. Транквилизаторы: 
— диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0.5% — 2 мл3 амп.
2.33. Тромболитические средства: 
— стрептокиназа 250000 ЕД1 уп.
2.34. Холинолитики: 
— скополамин 0.05% — 1 мл2 амп.
2.35. Прочее: 
— аэрозоль противоожоговая «Пантеноль» 
или аналоги1 фл.
— вазелиновое масло 30.01 фл.
Другие инструкции:  Должностная инструкция бренд-менеджера 2021 - скачать образец

Меры предосторожности

Дезинфицирующие средства должны храниться в специально отведенном месте, вдали от лекарств.

При дезинфекции кабины дезинфицирующим раствором методом протирания руки должны быть защищены резиновыми перчатками; при использовании дезинфицирующих средств методом распыления необходимо также использовать респиратор (РУ-60М, РПГ-68) и защитные очки в качестве мер предосторожности.

Обеззараживание воздуха облучателем ОББ-2 х 15 проводится в отсутствие людей.

Таблица 1

МЕРЫ И СИСТЕМЫ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ В ПАССАЖИРСКОМ САЛОНЕ АВТОМОБИЛЕЙ СКОРОЙ ПОМОЩИ

Объект дезинфекцииДезинфицирующее средствоКонцентр. р-ра по препарату, %Время дезинфекции, мин.Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)Перекись водорода с моющим ср-вом3,0 (по ДВ)60Протиран.
Пероксимед3,0 (по ДВ)60-«-
ПВК0,75 (по ДВ)60-«-
Спорокс5,030-«-
 РИК-Д0,530-«-
 Велтолен1,060Протиран. или орошение
 Хлорамин1,030-«-
 Аламинол1,030Протиран.
 Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия)0,03 (по ДВ)30Протиран. или орошение
 Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция)аэрозольный баллон15 сек.Орошение
ВоздухОблучатель бактерицидный безозонный ОББ-2 x 15 5Облучение салона
 Атмостерил (фирма ПФХ «Петренс Химия», Франция)аэрозольный баллон5 сек.Распыление
Выделения больного: мокрота, фекалии, моча, рвотные массы, кровьСухая хлорная известь или белильная термостойкая известь ДТСГК, ДСГК,порошок60Засыпают и размешать (200 г/л)
НГК-«-30-«-
Клорсепт (фирма «Медентек ЛТД», Ирландия) (кроме мочи)Гранулы Гранулами засыпать жидкие выделения на 2 — 3 мин., гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают. Поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-ром Клорсепта
Руки мед. персоналаСпирт этиловый70%2 мин.Втереть в кожу рук
 Велталекс C Велтосепт (спиртовой раствор)Салфетки30 сек.Салфеткой тщательно протереть руки
 ДамисептЖидкость30 сек.Для проф. бактер. инфекций — однократное втирание
  -«-30 сек. xДля проф.
   x 2туберкул. — двукрат. протир.
  -«-30 сек. xДля проф.
   x 3вирусн. инф. — трехкратн. протиран.
 ЛизанинЖидкость30 сек.Втереть в кожу рук
Инъекционное полеСпирт этиловый70%1 мин.Однократное протирание
 Велтосепт CСалфетки1 мин.Протиран.
 АХД-2000 специал.Жидкость1 мин.-«-
 Лизанин ОП-«-1 мин.-«-

Таблица 2

СРЕДСТВА И ПОРЯДОК ДЕЗИНФЕКЦИИ ПРЕДМЕТОВ В КАБИНАХ МАШИН СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУРАХ (ОТ -25°C ДО 0°C)

Объект дезинфекцииДезинфицирующее средствоКонцентр. р-ра, %Время дезинфекции, мин.Способ дезинфекции
Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)ДТСГК поваренная соль5,0 15,030Орошение
 Перекись водорода моющее ср-во при температуре 50 град. C3,0 (ДВ) 0,530-«-

Приложение 1

Машина скорой помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным опрыскивателем, ветошью для уборки, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства и хранения ветоши для уборки; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.

Набор для дезинфекции, необходимый для одного дня:

— дезинфицирующее средство для дезинфекции выделений;

— дезинфицирующее средство для поверхностей в пассажирском салоне;

— Дезинфицирующее средство для рук для персонала (1-2 упаковки);

— Средство от головных вшей ;

— бактериальным облучателем.

Количество дезинфицирующего средства, необходимого для бригады, рассчитывается исходя из наличия.

Дезинфекция салона машины скорой помощи проводится фельдшером под наблюдением медицинского работника на месте оказания скорой помощи, в медицинском центре или станции скорой помощи.

Директор Департамента Россанэпиднадзора Министерства здравоохранения РФ А.А.МОНИСОВ

Графики работы водителя скорой помощи.

Чаще всего водители скорой помощи работают посменно или в ступенчатые смены, чтобы иметь гибкий график работы. В соответствии со статьей 103 Трудового кодекса Российской Федерации сменная работа вводится в случаях, когда продолжительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы.

В случае с гибким графиком работы дело обстоит гораздо проще: он разрабатывается внутри учреждения в соответствии с нормами рабочего времени и доводится до сведения сотрудников. В этом случае крайнего срока для информирования сотрудников не существует.

Расписание должно определять время начала и окончания работы, продолжительность смен и периоды отдыха между сменами.

План работы или смены должен быть составлен и реализован под руководством руководства.

При составлении расписания важно учитывать правила и помнить, что в случае с водителями, которые работают пять дней в неделю с двумя выходными, нельзя превышать норму рабочего дня:

  • 40 часов в неделю;
  • 8 часов в день (посменно), и 7 часов для тех, кто работает по шестидневной системе с одним выходным днем.
Другие инструкции:  Приказ о внесении изменений в должностную инструкцию. Образец и бланк 2021 года

Водителям скорой помощи может быть продлен рабочий день (смена) до 12 часов, если общее время управления автомобилем в течение рабочего дня (смены) не превышает 9 часов.

Согласно Положению 15, рабочее время водителя состоит из следующих промежутков:

  • Время для специальных перерывов от управления автомобилем в пути и в местах отдыха
  • Время для подготовки к работе перед выездом на маршрут и после возвращения, а в междугороднем транспорте для работы в местах отдыха или в пути (на стоянке) до и после пересадки
  • Время для медицинского осмотра водителя перед началом движения (перед поездкой) и после возвращения (после поездки) и время для проезда от места работы до места работы.

Время управления автомобилем в течение рабочего дня (смены) не должно превышать 9 часов. Однако, если в организации ведется коллективный учет рабочего времени, время управления автомобилем в течение ежедневного рабочего периода (смены) может быть увеличено до 10 часов, но не более двух раз в неделю. В этом случае общее время вождения в течение двух последовательных недель не должно превышать 90 часов.

Состав и продолжительность подготовительных работ, включаемых в подготовительное рабочее время, и продолжительность медицинского осмотра водителя определяются работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации (пункт 20 Правил).

При составлении расписания следует также учитывать периоды отдыха. Например, у водителей скорой помощи перерывы на отдых и прием пищи должны составлять не более 2 часов и не менее 30 минут. Этот перерыв обычно назначается в середине смены (статья 108 Трудового кодекса, пункт 24 Правил).

Если продолжительность ежедневной работы (смены) превышает 8 часов, водитель имеет право на два перерыва для отдыха и питания общей продолжительностью не более 2 часов и не менее 30 минут.

Для справки

Продолжительность ежедневного отдыха (между сменами), а также перерыва для отдыха и питания должна быть не менее двойной продолжительности рабочего дня (смены), предшествующего периоду отдыха.

Прекращение

Если рабочие часы считаются в сумме, ежедневный период отдыха (между сменами) должен составлять не менее 12 часов.

В обычных службах продолжительность этого отдыха может быть сокращена до 9 часов с ежедневным отдыхом (между сменами) не менее 48 часов сразу после окончания смены. Для этого необходимо письменное заявление работника, которое должно быть одобрено выборным органом основной профсоюзной организации или другим представительным органом работников.

О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению российской федерации

(в редакции приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.11.2004 № 197 и от 10.06.2021 № 436н).

Среди задач, стоящих перед реформой сектора здравоохранения, улучшение услуг скорой помощи является ключевой.

В Российской Федерации создана и функционирует система экстренной медицинской помощи с развитой инфраструктурой. Она включает более 3 000 отделений и палат скорой помощи, в которых работают около 20 000 врачей и более 70 000 парамедиков.

За последние три года укомплектованность отделений скорой помощи увеличилась до 90%, а количество врачей на 1 000 жителей достигло 1,2. Треть врачей сертифицированы как квалифицированные врачи, а 14% — как специалисты.

Число специализированных бригад скорой помощи увеличилось на 11,0%, в то время как число врачебных бригад уменьшилось на 2,2%, а парамедицинских — на 6%.

Ежегодно служба скорой помощи обслуживает от 46 до 48 миллионов вызовов, обслуживая более 50 миллионов жителей.

Однако существующая система организации экстренной медицинской помощи населению, направленная на оказание максимальной помощи пациентам на догоспитальном этапе, не обеспечивает необходимой эффективности, а также является очень затратной.

Как показывает анализ, почти в 60% случаев служба скорой помощи выполняет функции, которые не являются ее естественной частью, подменяя задачи амбулаторно-поликлинических служб уходом на дому и транспортировкой пациентов. Значительное число выездов бригад скорой помощи к пациентам, нуждающимся в оказании неотложной помощи, поддерживающей жизнь, не осуществляется своевременно на месте происшествия.

Мероприятия, предусмотренные приказом Минздрава СССР № 404 от 20.05.88 г. о переводе службы скорой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения, практически не были реализованы.

Бригады врачей-специалистов используются крайне неэффективно, оставаясь незанятыми большую часть времени или отвечая на вызовы не первой необходимости.

Оказание экстренной медицинской помощи сельскому населению остается недостаточным.

Ситуация усугубляется растущими проблемами оснащения службы автомобилями скорой помощи, современными средствами связи, лекарствами и медицинским оборудованием в условиях финансового дефицита.

Федеральная программа «Совершенствование скорой медицинской помощи населению Российской Федерации на 1995-1996 годы», принятая Правительством Российской Федерации в 1994 году и направленная в основном на переоснащение службы машинами скорой помощи, средствами связи и медицинским оборудованием, не была выполнена из-за ограниченного финансирования.

Отсутствие системы обучения населения навыкам самоменеджмента и самопомощи при оказании первичной медицинской помощи негативно сказывается на конечном результате оказания экстренной медицинской помощи. Даже сотрудники полиции, национальной инспекции безопасности дорожного движения и пожарной охраны не знают, как его применять.

Все это указывает на необходимость существенного улучшения качества экстренной медицинской помощи. Ее основной задачей на этом этапе должно быть оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим людям с целью сохранения и поддержания жизненно важных функций организма и скорейшей доставки их в больницу, где им будет оказана квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Роль и эффективность бригад неотложной медицинской помощи должны быть усилены в виде бригад интенсивной терапии и, при необходимости, узкоспециализированных бригад.

Решение проблем организации и оказания экстренной медицинской помощи населению возможно только при тесной связи с вопросами совершенствования работы амбулаторно-поликлинической службы, включая переход к организации первичной медицинской помощи по принципу врачей общей практики (семейных врачей), дневных стационаров, помощи на дому в стационарах и т.д.

Дальнейшее совершенствование и эффективная организация оказания экстренной медицинской помощи жителям Российской Федерации

1. утверждать :

1.1 Правила организации должности помощника (приложение 1)

1.2 Правила организации деятельности станции скорой медицинской помощи (приложение 2).

1.3 Положение об организации работы отделения неотложной помощи (Приложение 3).

1.4 Положение об организации работы оперативного отдела центра экстренной помощи (Приложение 4).

1.5 Правила эксплуатации информационного оборудования скорой помощи (Приложение 5)

1.6 Положение о главном враче станции скорой помощи (Приложение 6).

1.7 Положение о заместителе главного врача станции скорой помощи (Приложение 7).

1.8 Положение о старшем медицинском сотруднике на пункте первой помощи (Приложение 8).

1.9 Положение о враче бригады неотложной медицинской помощи (Приложение 9).

1.10. Правила фельдшера выездной бригады скорой помощи (Приложение 10).

1.11. Положение о приеме и передаче вызовов фельдшера (медсестры) в центр (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи (Приложение 11).

1.12. Правила для водителей машин скорой помощи (Приложение 12).

1.13. Пример списка оборудования для бригады скорой помощи (Приложение 13).

1.14 Штатные нормативы для медицинского и аптечного персонала в приемных отделениях скорой и неотложной помощи (Приложение 14).

Форма статистической отчетности станций скорой помощи (Приложение 15).

1.16. типовой учебный план и учебная программа по оказанию первой помощи при ДТП для специализированной подготовки водителей транспортных средств различных категорий (Приложение 16)

1.17. Инструкции по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой помощи (Приложение 17)

2. Управление

Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1 Провести тщательный анализ состояния и эффективности работы служб скорой помощи и, учитывая медико-демографическую ситуацию в регионе и структурную реформу амбулаторной и стационарной медицинской помощи, разработать территориальные программы развития служб скорой помощи, охватывающие следующие основные направления действий

— Развитие сети и материально-технической базы объектов и подразделений скорой медицинской помощи;

— подготовка и переподготовка медицинского персонала для службы скорой медицинской помощи;

— Обучение основам первой помощи и самопомощи сотрудников Национальной инспекции безопасности дорожного движения, пожарных бригад, муниципальной полиции, водителей всех видов транспорта и других категорий населения;

— Оптимизация использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений для разгрузки службы скорой помощи от нецелесообразных функций;

— Постепенное расширение объема неотложной помощи, оказываемой бригадами скорой медицинской помощи, с сохранением медицинских бригад в качестве бригад интенсивной терапии и других высокоспециализированных бригад, где это необходимо;

Другие инструкции:  Должностная инструкция врача-невропатолога | Охрана труда

— внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, включающих оперативно-статистические отделы, специализированные рабочие места и другие;

— Оказание неотложной медицинской помощи с использованием утвержденных отраслевых норм, правил и стандартов для парамедиков и врачей службы скорой медицинской помощи;

— снабжение сезонной одеждой и обувью персонала службы скорой медицинской помощи.

(3) Департамент организации медицинской помощи населению, Департамент научно-исследовательских и учебных учреждений и Департамент охраны здоровья матери и ребенка до 01.11.99 завершат разработку и утверждение отраслевых стандартов для среднего и младшего медицинского персонала.

4. Департаменту научных исследований и образовательных медицинских учреждений:

4.1 Пересмотреть к 31.12.99 программы подготовки и переподготовки специалистов службы скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми стандартами.

4.2 Переподготовка медсестер и акушерок, выполняющих функции парамедиков в службах скорой медицинской помощи, должна быть завершена в 2000 г.

5. Признать утратившими силу на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 29.12.84 № 1490 «О мерах по развитию и совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению», приложения № 1, 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 20.05.88 № 404 «О мерах по совершенствованию скорой медицинской помощи населению».

6. Контроль за исполнением постановления возлагаю на заместителя министра Вялкова А.И.

Министр В.И.СТАРОДУБОВ

Образец должностной инструкции водителя

УТВЕРЖДАЮ:
Генеральный директор
ООО «Поставки оптом»
Широков /Широков И.А./
«12» августа 2021 г.

Должностные обязанности водителя

І. Общие положения

1.1 Настоящий документ регламентирует перечень функций, задач и обязанностей, которые должен выполнять водитель в организации, а также его права, обязанности, условия труда и другие параметры.

1.2 Водитель организации должен иметь как минимум среднее образование, водительский стаж не менее трех лет, а также права категории «B».

1.3 Прием на работу и увольнение должны соответствовать внутреннему распорядку организации и регулироваться соответствующими приказами руководства.

1.4 Линейным руководителем водителя является менеджер компании.

1.5 В отсутствие водителя его обязанности возлагаются на лицо, назначенное отдельным приказом руководителя предприятия, которое имеет необходимую подготовку и опыт.

1.6 Водитель должен быть знаком с :

  • Законодательство Российской Федерации в области гражданского и трудового права;
  • Правила внутреннего распорядка организации, правила охраны труда, правила пожарной безопасности и т.д.
  • Устав организации;
  • Приказы и распоряжения руководства, положения о компании;
  • Правила дорожного движения, штрафы за определенные нарушения правил дорожного движения;
  • Дорожные карты региона.

1.7 Водитель обязан иметь.

  • Полное знание внутреннего устройства и принципов работы автомобиля
  • Информация об оборудовании автомобиля, его технических характеристиках, устройствах, механизмах и узлах, а также их назначении и обслуживании
  • Способы и средства обнаружения неисправностей и их устранения подручными средствами
  • Знание последствий различных поломок и неисправностей двигателя и других систем автомобиля
  • Стандарты технического обслуживания автомобилей, включая мойку, чистку кузова и салона, техническое обслуживание в мастерской и т.д. п.

II. Описание работы водителя

2.1 Должностная инструкция водителя включает следующие задачи

  • Управлять транспортным средством,
  • Вовремя прибывать на место работы, доставлять транспортное средство к входу в организацию и ставить его в гараж по окончании смены,
  • Своевременно заправлять топливо, масло и другие жидкости, необходимые для эксплуатации транспортного средства,
  • Соблюдать правила дорожного движения, подчиняться всем дорожным знакам и своевременно узнавать обо всех изменениях в правилах дорожного движения,
  • Обеспечивать безопасность пассажиров во время движения и эксплуатации,
  • Поддерживать транспортное средство в безопасном состоянии,
  • Бережно относиться к вверенному вам транспортному средству.

ІІІ. Права

3.1 Водитель имеет следующие права:

  • Вносить аргументированные и обоснованные предложения руководству с целью улучшения и оптимизации своей работы и работы организации в целом;
  • Принимать собственные решения для обеспечения собственной безопасности и безопасности пассажиров во время вождения;
  • Требовать от руководства обеспечения безопасных условий труда;
  • Получать всю необходимую информацию по ремонту автомобиля от сотрудников автосервиса;
  • Вносить предложения по оптимизации движения, включая снижение стоимости поездок;
  • Участвовать во всех

IV. Ответственность

Водитель несёт ответственность за следующие нарушения

4.1 Повреждение вверенного ему транспортного средства (двигателя, систем и агрегатов, механизмов и узлов, салона и кузова), а также несвоевременное проведение проверок и технического обслуживания, как умышленное, так и не умышленное,

4.2. Ущерб здоровью пассажиров и других участников дорожного движения;.

4.3 Употребление любых запрещенных или легальных веществ, влияющих на координацию, мышление, реакцию и т.д.

4.4 Пренебрежение служебными обязанностями, в том числе полное уклонение от их исполнения.

4.5 Регулярное нарушение правил внутреннего распорядка, режима труда и отдыха, дисциплины, а также нарушение любого вида безопасности, установленного на предприятии.

4.6. Невыполнение инструкций и приказов руководства организации или непосредственного руководителя.

4.7. Разглашение конфиденциальной информации об организации.

4.8. Предоставление недостоверной информации в отчетных документах начальству;.

4.9 Данные разделы должностной инструкции строго соответствуют рамкам действующего российского законодательства.

СОГЛАСОВАНО
Руководитель транспортного отдела
ООО «Поставки оптом»
Мышкин /Мышкин Т.В./
«12» августа 2021 г.

С ИНСТРУКЦИЕЙ ОЗНАКОМЛЕН
Иванов Р.С.
Водитель ООО «Поставки оптом»
Паспорт 8735 № 253664
Выдан ОВД Ленинского р-на г. Пермь
14.09.2021 код подразделения 123-425
Подпись Иванов
«17» августа 2021 г.

Суммированный учет рабочего времени.

На таких работах трудно соблюдать ежедневную и еженедельную продолжительность рабочего времени. Поэтому для водителей вводится суммированный учет рабочего времени (ст. 104 ТК РФ), чтобы продолжительность рабочего времени за учетный период (месяц, квартал и другие периоды) не превышала нормального числа рабочих часов.

По общему правилу, учетный период не может превышать одного года, а для времени работников, занятых на работах с вредными и/или опасными условиями труда, учетный период составляет три месяца. Водители относятся к особой категории, поэтому в соответствии с пунктом 8 Правил для них установлен контрольный период в один месяц.

В соответствии со статьей 99 Трудового кодекса часы, отработанные сверх установленных норм за определенный период оплаты, считаются сверхурочными.

Ответы на вопросы

Как определяется рабочее время в течение оплачиваемого периода?

Поскольку рабочее время в течение учетного периода не должно превышать нормальное количество рабочих часов, работа должна быть организована таким образом, чтобы сотрудники работали нормальное количество часов в течение учетного периода.

Рабочее время может варьироваться от дня к дню или от недели к неделе в течение оплачиваемого периода. Увеличение рабочего времени в одни дни или в одни недели компенсируется сокращением рабочего времени в другие дни или в другие недели оплачиваемого периода.

Для расчета нормы рабочего времени за один месяц используется приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.08.2009 № 588н[1].

Рабочее время за определенные календарные периоды рассчитывается исходя из пятидневной рабочей недели, с двумя выходными днями в субботу и воскресенье, на основе ежедневного рабочего времени (смены):

  • При рабочей неделе 40 часов — 8 часов;
  • При рабочей неделе менее 40 часов — количество часов, полученное в результате деления рабочей недели на 5 дней

Продолжительность рабочего дня или смены, непосредственно предшествующей праздничному дню, сокращается на 1 час.

Таким образом, норма рабочего времени конкретного месяца рассчитывается следующим образом. Продолжительность рабочей недели (40, 39, 36, 30, 24 и т.д.) делится на 5, умножается на количество рабочих дней по календарю пятидневной рабочей недели конкретного месяца, и из полученного количества часов вычитается количество часов в месяце, на которое производится сокращение рабочего времени накануне нерабочих праздничных дней.

В качестве примера, норма рабочего времени на май 2021 года при нормальной рабочей неделе составляет 159 часов (40 часов / 5 дней x 20 рабочих дней — 1 час). Этот метод может быть применен и к другому учетному периоду, например, кварталу или году.

При расчете нормального рабочего времени за учетный период не учитывается период, в течение которого работник отсутствует на работе с сохранением заработной платы — ежегодный отпуск, отпуск без сохранения заработной платы, период временной нетрудоспособности, учебный отпуск и т.д. В таких случаях нормальное рабочее время сокращается на количество часов отсутствия.

Оцените статью
Добавить комментарий