Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога 2021

Общие положения

1.1 Анестезиолог является специалистом и подчиняется непосредственно [ФИО непосредственного руководителя].

1.2 На должность ассистента анестезиолога-реаниматолога принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и высшее профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или переподготовку по специальности «Анестезиология-реаниматология» с высшим профессиональным образованием по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без требований к опыту работы.

1.3 Анестезиолог должен знать следующее

Конституции Российской Федерации;

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации об охране здоровья, защите прав потребителей и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;

Законы и нормативные акты, регулирующие оборот сильнодействующих лекарственных средств, психотропных препаратов и наркотиков;

Общие принципы для служб анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

Правила работы отделения анестезиологии и интенсивной терапии;

Оснащение павильонов ;

Методы предоперационного обследования и подготовки больных к операции и анестезии;

Современные методы общей, местной и региональной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у пациентов с сопутствующими заболеваниями;

Принципы оказания неотложной помощи и особенности анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших;

Современные методы интенсивной терапии и реанимации при разнообразных тяжелых заболеваниях и состояниях;

Основные вопросы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка ;

Нормы, касающиеся охраны труда и пожарной безопасности.

Должностные обязанности

Анестезиолог и врач интенсивной терапии:

2.1. Оценивает состояние пациента перед операцией, назначает лечебно-диагностические мероприятия, необходимые для подготовки пациента к анестезии, определяет ведение пациента в соответствии с процедурой и стандартом ухода, назначает премедикацию.

2.2 Организует рабочее место в операционной с учетом технических и противопожарных мер предосторожности; готовит оборудование для анестезии, дыхания и мониторинга, а также необходимые инструменты, расходные материалы и лекарства для проведения операции и процедур.

2.3 Осуществлять анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих анестезии или мониторинга систем дыхания и кровообращения во время их проведения, используя современные методы анестезии, разрешенные в Российской Федерации.

2.4 Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многопрофильную и комбинированную анестезию для проведения операций в полости тела и вне ее в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и т.д. у взрослых и детей.

2.5 Использование мышечных релаксантов

2.6 Проведите принудительную вентиляцию с помощью маски для наркоза.

2.7 Выполните интубацию трахеи.

2.8 Обеспечивает анестезию.

2.9. проводит постоянный мониторинг состояния пациента во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую, инфузионную и трансфузионную терапию во время анестезии с учетом специфики педиатрического и пожилого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента.

2.10. Наблюдает и лечит пациента в период восстановления после анестезии и в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, ведет наблюдение за пациентом.

Проводит различные методы местной и регионарной анестезии, предупреждает и лечит осложнения местной и чрескожной анестезии; владеет современными методами комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации

2.12. Определять показания и проводить катетеризацию периферических и центральных вен

2.13. Контролирует проведение инфузионной терапии.

2.14. Выполняет процедуры неотложной помощи при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей.

2.15. корректирует водно-электролитный и кислотно-основной дисбаланс, нарушения коагуляции.

2.16. Выполняет неотложные мероприятия при различных формах шока, ожогах, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме грудной клетки, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляции и электроимпульсной терапии), гипертонических кризах, комах неизвестной этиологии, отравлениях (наркотиками, бытовой химией, угарным газом, ФОС, этанолом и др.) столбняк, холера, ботулизм, радиационные поражения, нарушения функций жизненно важных систем организма; тяжелая акушерская патология; эклампсия, нефропатия, шок, акушерские кровотечения, экзогенные интоксикации; методы экстракорпоральной детоксикации; принципы лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитарные кризы, надпочечниковая недостаточность; тиреотоксические кризы

2.17. Грамотно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и указания руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты в рамках своей профессиональной деятельности.

2.18. Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила охраны труда и пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологический режим, принимать оперативные меры, в том числе своевременно сообщать руководству, по устранению нарушений правил техники безопасности, пожарной безопасности и охраны труда, создающих угрозу деятельности организации здравоохранения, ее работникам, пациентам и посетителям.

2.19. Систематически совершенствовать свои навыки.

2.20. [Другие задачи].

I. общие положения

1. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога назначается лицо, имеющее высшее образование — специальность «Лечебное дело» или «Педиатрия» и освоение программы ординатуры по специальности «Анестезиология-реаниматология» или высшее образование — специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и обучением в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Неонатология» или «Нефрология» и дополнительным профессиональным образованием по программе профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология-реаниматология».

Практический опыт не требуется. 2.

3. Дополнительные требования к разрешению на работу :

— Сертификат специалиста или аккредитация в качестве специалиста в области анестезиологии и реанимации;

— Проходить обязательные предварительные (при поступлении на службу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеплановые медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством РФ;

— любые ограничения, налагаемые законодательством Российской Федерации на осуществление профессиональной деятельности.

Назначение и увольнение анестезиолога-реаниматолога осуществляется приказом руководителя учреждения.

5. Анестезиолог должен это знать:

5.1. Общие вопросы организации здравоохранения для населения

5.2. Порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по оказанию медицинской помощи в анестезиологии и интенсивной терапии

5.3 Стандарты ухода за пациентами в условиях анестезии и интенсивной терапии

5.4 Медицинские показания и противопоказания к применению экстракорпоральных вмешательств в соответствии с действующими медицинскими процедурами, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по лечению с учетом стандартов ведения больных.

5.5 Функциональные и лабораторные исследования и мониторинг анестезии, реанимации и интенсивной терапии в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по оказанию медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи.

5.6. Функциональные и лабораторные методы диагностики острых системных и органных дисфункций в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по оказанию медицинской помощи с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

5.7 Принципы использования медицинских изделий при обследовании пациентов в соответствии с действующими процедурами управления здравоохранением, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) здравоохранения с учетом стандартов медицинского менеджмента

5.8. Принципы применения результатов скрининга для постановки предварительного диагноза

5.9 Анатомические и функциональные аномалии лицевого скелета, гортани и трахеи для оценки риска затрудненной интубации

5.10 Клинические, функциональные и лабораторные признаки острой респираторной недостаточности

5.11. Клинические, функциональные и лабораторные показатели степени острой недостаточности кровообращения

5.12. Клинические, функциональные и лабораторные признаки степени острой почечной, печеночной и алиментарной недостаточности

5.13 Медицинские показания и противопоказания для начала искусственного замещения или поддержания временно и обратимо нарушенных функций органов и/или систем при состояниях, угрожающих жизни человека

5.14 Клинические, функциональные и лабораторные показания, дополняющие использование технологий для замещения или поддержания функций временно и обратимо нарушенных органов и/или систем в угрожающих жизни состояниях

5.15. Клинические, функциональные и лабораторные признаки острого отравления

5.16. Критерии для определения степени и площади ожоговой травмы

Клинические, функциональные и лабораторные симптомы отравления кислородом и повреждения высоким давлением газа (баротравма)

5.18. Нормальная и патологическая физиология нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек и мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и системы крови

Патофизиология острой травмы, включая химическую, термическую, кровопотерю, шок, коагулопатию, гипотермию, гипертермию, болевые синдромы, острую дыхательную, сердечно-сосудистую, почечную, печеночную, пищевую и полиорганную недостаточность

Ii. должностные обязанности

В обязанности анестезиолога-реаниматолога входит:

1. Оценка хирургического и анестезиологического риска пациента, а также установление диагноза органной недостаточности:

— Сбор жалоб, анамнестической информации от пациента (законного представителя) и медицинского персонала, а также медицинских и иных документов, о характере заболевания и/или состояния, времени его возникновения, сопутствующих факторах и пусковых механизмах.

— Обследование пациента (консультация).

— Разработка плана обследования пациента, уточнение объема и методов обследования пациента в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) оказания медицинской помощи с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

— Назначение лабораторных, рентгенологических и функциональных методов исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по оказанию медицинской помощи с учетом стандартов медицинской помощи, организация их выполнения, интерпретация результатов исследования.

— Назначение дополнительных методов обследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по охране здоровья с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

— получение от медицинских специалистов информации о характере и объеме предлагаемого медицинского вмешательства

— Определять медицинские показания и противопоказания к анестезиологической помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Iii. права

Анестезиолог имеет соответствующую квалификацию:

1. запрашивать и получать необходимую информацию, материалы и документы, касающиеся его деятельности.

2. Повышение квалификации, переподготовка

3. Участвовать в обсуждении вопросов, относящихся к сфере их функциональной ответственности.

4. внесение предложений и замечаний по улучшению деятельности на вверенном рабочем участке.

5. требовать помощи от руководства организации, включая обеспечение организационных и технических условий и подготовку документов, необходимых для выполнения задач.

6. Принимать самостоятельные решения в соответствии с квалификационными требованиями и должностными инструкциями.

7.___________________________________________________________

Iv. ответственность

Анестезиолог отвечает за :

1. — В соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации, если работник не выполнил или ненадлежащим образом выполнил свои должностные обязанности, описанные в настоящей должностной инструкции.

2. За правонарушения, совершенные в ходе своей деятельности, — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. за причинение материального ущерба — в размере, предусмотренном действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4. ____________________________________________________________________

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями) Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 № 197-ФЗ (с изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач анестезиолог-реаниматолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2021 № 554н и иных нормативных правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

Приказ минтруда россии от 31.07.2020 n 471н «об утверждении профессионального стандарта «медицинская сестра — анестезист» (зарегистрировано в минюсте россии 26.08.2020 n 59477)

— последняя редакция | база нпа